Головные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №780531 :: (22.04.2014 01:34) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
|
Дмитрий
Жен., 64 лет. Хабаровск |
Здравствуйте, уважаемые доктора, у мамы (64 года) сильные головные боли, чаще в зоне висков. Мучают 5-й год. Не могли бы вы сказать, есть ли на МР-исследовании и УЗИ какая-то паталогия сосудов/мозга? http://s005.radikal.ru/i212/1404/f1/2e3eee41527a.jpg http://s016.radikal.ru/i336/1404/fe/fab9fff5fbc9.jpg http://s019.radikal.ru/i605/1404/f2/59a2ccf16104.jpg http://s020.radikal.ru/i719/1404/d2/9bbeaf1304d1.jpg http://i016.radikal.ru/1404/37/691d97630f25.jpg http://s009.radikal.ru/i307/1404/65/08da05174d53.jpg Меня настораживает заключение по ангиограмме шеи (в скане ОБЩЕЕ заключение): видимый кровоток по позвоночным артериям ассиметричен за счет уменьшения справа до ширины 1 мм. http://s020.radikal.ru/i721/1404/73/e7ea74ea8216.jpg Это страшно? Не нужна ли тут операция? Снимок 2012, но в 2014г. был повторен в другом учреждении: «без видимых изменений», так что этот актуален. Дело в том, что разные местные неврологи на основании этих снимков (одних и тех же) ставят разные диагнозы и лечение: - один лечил Кавентоном, Актовегином и Пирацетамом. Результат не заметили. - другие неврологи+психотерапевты ставили Хроническая целебральная ишемия 1 ст. и даже ишемию головного мозна 2 степени !!! + синдром ПОЗВОНОЧНЫХ артерий + генерализованное тревожное расстройство. При этом говорили, что болевой синдром уберается антидепрессантами и лечили стрезамом, паксилом и вазобралом. Затем: азафен, эглонил, финпоцетин, мексилол. Несколько месяцев. Результат если есть, то слабый. - третий невролог в начале 2014 г. сказал что МРТ и УЗИ наоборот неплохие (!), сделал ЭЭГ, плавно отменил всё предыдущее лечение и назначил Финлепсин ретард, Депакин хроно, Ноопепт, Актовегин. Дигноз: дисциркуляторная энцефалопатия и атрофические изменения мозга. После нового хорошего ЭЭГ и окончательного расстройства желудка пациентки, отменил лечение: «волноваться особо не о чем». Но головные боли продолжают мучить. (Менингиомка не влияет, не растет, консультировались у нейрохирурга). Мы сделали множество анализов, мониторирования, прошли разных профилей специалистов и т.д.: всё в пределах нормы. Все исследования на руках. Я не понимаю, от чего лечат, просто прошу прокомментировать лишь МР-исследования. Что на них плохого? Может что-то с сосудами плохо? |
   |
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Смущает, больше всего, образование в лобной доли.Заочно сказать ничего невозможно, нужна только очная консультация врача нейрохирурга.Далее уже по ситуации.
Время создания: 22 Апреля 2014 14:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-невролог
Много противоречий. По поводу менингиомы нужна консультация нейрохирурга.
Время создания: 22 Апреля 2014 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Необходима очная консультация у нейрохирурга, для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики.
Время создания: 10 Августа 2016 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала