Головокружение и рвота в вертикальном положении
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1088309 :: (24.04.2021 06:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
|
Татьяна
Жен., 46 лет. РФ Армавир |
Здравствуйте. Ночью повернулась с бока на бок и комната «поплыла», когда встала с кровати появилось очень сильное головокружение и рвота. Лежала несколько часов, лёжа наклоняла голову вправо и лево, после этого смогла встать. Терапевт, вызванный на дом, сказал, что это синдром позвоночной артерии, выписал платифиллин и бетагистин. Сделала УЗИ сосудов шеи, ПА ход прямолинейный, точка вхождения на уровне с5 с обеих сторон, диаметр 3.6 справа и 3.8 кровоток антеградный без выраженной ассиметрии, оса слева бляшка со стенозом 14 процентов, расширение яремных не выявлено. Врач УЗИ сказал что между позвонками разные расстояния. Когда делала УЗИ, запрокидывала голову и приступ головокружения и рвоты повторился. Подскажите пожалуйста, нужна ли мне госпитализация? Какие исследования нужно ещё сделать? Спасибо! |
   |
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Татьяна!
Ортостатическая гипотензия, которую вы судя по всему и описываете в своем письме, это снижение артериального давления (систолического и диастолического) при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение первых 3-х минут. Она не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой нарушение регуляции артериального давления, что обусловлено разными причинами. В основе развития данной патологии лежит: - Недостаточное поступление кислорода в мозг, - Запаздывание реакции сердечной мышцы при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В этот момент давление может резко упасть, что и дает такую симптоматику, как ту, что вы описали в своем письме. Диагностика ОГ включает в себя: анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания, сбор семейного анамнеза, измерение артериального давления в положении лежа и в положении стоя, прослушивание сердца (обнаруживаются шумы в сердце), общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови, холтеровское мониторирование деятельности сердечной мышцы, проведение ортостатической пробы, электрокардиография и вагусная проба. Стратегия лечения ортостатической гипотензии, главным образом зависит от причины заболевания. Как правило, лечение включает в себя: - отмену приема лекарственных препаратов, которые могут привести к заболеванию, - выполнение умеренных физических упражнений (подбираются врачом в зависимости от состояния больного), - увеличение потребления поваренной соли (не рекомендуется пожилым людям и пациентам с заболевания сердечно-сосудистой системы), - медленное постепенное вставание с постели. Эту рекомендацию особенно нужно выполнять пожилым людям. В случае, когда болезнь протекает в хронической форме, больному назначают следующие лекарственные препараты: адаптогены, адренергические препараты, минералокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы. Для профилактики ортостатической гипотензии необходимо следовать рекомендациям: - умеренное питание с ограничением употребления углеводов, - медленное вставание с постели, - умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, - регулярное наблюдение у врача и контроль над имеющимися хроническими заболеваниями. Доброго вам здоровья! Время создания: 24 Апреля 2021 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и покажитесь неврологу.
Время создания: 24 Апреля 2021 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала