Головокружение и тошнота

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1102645 :: (27.04.2022 11:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Егор
Муж., 24 лет.
Беларусь Гомель
Добрый день,3 дня назад маме стало плохо,когда пыталась встать с кровати началось сильное головокружение,комната стала плыть перед глазами,шаткая походка,сильная тошнота.Вызвали скорую,посмотрели,сделали кардиограмму,давление померяли,все было в норме.Сказали может остеохондроз давать такие симптомы,сосуды.На следующий день была у врача,сказали то же самое,там ничего конкретного не назначили,сказали то же самое,может остеохондроз либо сосуды,назначили сосудистые лекарства.Но каждый день по утрам мама просыпается с тошнотой и шатанием,мутной головой,головокружением,через пару часов становится легче,почти проходят симптомы,сегодня поехала на мрт.Подскажите пожалуйста,что это может быть,какие обследования стоит пройти?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Ортостатическая гипотензия, которую вы судя по всему и описываете в своем письме, это снижение артериального давления (систолического и диастолического) при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение первых 3-х минут. Она не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой нарушение регуляции артериального давления, что обусловлено разными причинами.
В основе развития данной патологии лежит:
- Недостаточное поступление кислорода в мозг,
- Запаздывание реакции сердечной мышцы при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В этот момент давление может резко упасть, что и дает такую симптоматику, как ту, что вы описали в своем письме.
Диагностика включает в себя: анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания, сбор семейного анамнеза, измерение артериального давления в положении лежа и в положении стоя, прослушивание сердца (обнаруживаются шумы в сердце), общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови, холтеровское мониторирование деятельности сердечной мышцы, проведение ортостатической пробы, электрокардиография и вагусная проба.
Стратегия лечения ортостатической гипотензии, главным образом зависит от причины заболевания. Как правило, лечение включает в себя:
- отмену приема лекарственных препаратов, которые могут привести к заболеванию,
- выполнение умеренных физических упражнений (подбираются врачом в зависимости от состояния больного),
- увеличение потребления поваренной соли (не рекомендуется пожилым людям и пациентам с заболевания сердечно-сосудистой системы),
- медленное постепенное вставание с постели. Эту рекомендацию особенно нужно выполнять пожилым людям.
В случае, когда болезнь протекает в хронической форме, назначают лекарственные препараты: адаптогены, адренергические препараты, минералокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы.
Для профилактики ортостатической гипотензии необходимо следовать рекомендациям:
- умеренное питание с ограничением употребления углеводов,
- медленное вставание с постели,
- умеренные физические нагрузки на свежем воздухе,
- регулярное наблюдение у врача и контроль над имеющимися хроническими заболеваниями.
Время создания: 27 Апреля 2022 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если КТ/МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Время создания: 28 Апреля 2022 00:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Сколько лет Вашей маме? Не бывает ли у неё повышения артериального давления?
Время создания: 28 Апреля 2022 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Егор 27.04.2022 19:36
Спасибо за ответ.Но у мамы не проходят симптомы(тошнота,шаткость,болит голова и шея) в течении дня,а не только при переходе из горизонтального положения. Сегодня сделала мрт, снизу прикрепил результаты обследования. Не могли бы сказать,что то в заключении может давать такую симптоматику ? И еще вопрос, возможно не совсем корректно задавать его неврологу ,но может ли данные симптомы вызывать какое либо заболевание желудка, внутренних органов брюшной полости?

https://disk.yandex.ru/i/szURZDlLF_NJSg
   
Егор 28.04.2022 14:15
Маме 47 лет,обычно у нее наоборот пониженное давление.
   
Нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи с функциональными пробами.