Головокружение при смене положения.

Доброкачественное позиционное головокружение - одна
из самых частых форм головокружения, которая редко правильно
диагносцируется. Этиология заболевания в большинстве случаев
остается неизвестной. Предполагают, что доброкачественное позиционное
головокружение может возникать после черепно-мозговой травмы или в
результате вирусной инфекции.


Женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин. Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще - в 50-60 лет.


Клиника заболевания.


Головокружение часто возникает в положении лежа, при
поворотах в постели или при запрокидывании головы. Приступ обычно
быстро проходит и редко продолжается больше минуты.


После приступа в течение нескольких часов или даже
дней часто отмечается несистемное головокружение, слабость или ощущение
неустойчивости. Головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.


Заболевание протекает доброкачественно: периоды
обострения, когда приступы повторяются ежедневно, сменяются спонтанной
ремиссией, которая может продолжаться несколько лет.


Диагностика BPPV.Диагноз BPPV по-прежнему основывается на обнаружении характерного нистагма
положения (который называется также пароксизмальный позиционный
нистагм) у пациентов с типичным анамнезом. Позиционная проба
выполняется следующим образом - пациент из положения сидя быстро
перемещается в положение лежа, держа при этом голову повернутой на 45
градусов вправо или влево. При этом голова пациента свешивается за край
кушетки и находится в расслабленном состоянии, удерживаемая руками
врача (рис. 1). У пациентов с BPPV в положении, когда пораженное ухо
находится в самой нижней точке, возникает позиционный нистагм и
головокружение.
Лечение доброкачественного позиционного
головокружения заключается в проведении реабилитационного маневра

Здравствуйте, добавить нечего. Обратитесь к неврологу, он выполнит Вам пробу для исключения доброкачественного позиционного головокружения.

Последствий травм головного мозга, при которых могут ощущаться головокружения, на самом деле не мало и не всегда при этом стоит назначать ноотропные препараты (не редко их применение запрещено).Нужен очный осмотр. Заочно говорить о варианте оказания помощи невозможно.

Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности.
Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!