Головокружение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №573226 :: (15.04.2012 12:29) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Александр Александрович
Жен., 27 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Женщина, 27 лет. Около 3 дней назад впервые в жизни без явных причин возникло головокружение, сопровождалось тошнотой, «пеленой перед глазами». Симптомы появились внезапно и нарастали в течение нескольких десятков минут. Более никаких жалоб нет. Со слов, симптомы несколько уменьшились на следующий день, однако, сохраняется небольшое головокружение, приступы тошноты, рвоты не было. Хронические заболевания отрицает.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Астенического телосложения. Кожа смуглая. АД -130/80, ЧСС - 90 (учащенное сердцебиение было всегда, со слов). По органам без особенностей. В позе Ромберга устойчива. Пальце-носовую пробу выполняет уверенно.
Какие дополнительные обследования целесообразны для определения диагноза? Спасибо!
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Необходим осмотр невролога. Целесообразно провести МРТ шейного отдела и УЗДГ сосудов шеи и головы.
Время создания: 15 Апреля 2012 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемый Александр Александрович!
Первое и главное детализировать жалобы и анамнез. Один из ключевых вопросов: какое головокружение системное или несистемное?
По самой жалобе «головокружение» актуален осмотр невролог. Из методов обследования априори я бы обсуждал МРТ головы и ОАК.
Время создания: 15 Апреля 2012 18:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Прошло несколько дней, сейчас жалобы есть? Может уже и не стоит "так глубоко копать"?
Время создания: 15 Апреля 2012 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, это головокружение имеет вестибулярное происхождение. Требуется очная трактовка жалоб неврологом!
Время создания: 29 Апреля 2019 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключение
Время создания: 04 Сентября 2022 12:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Пациентка описала головокружение как: "пелена перед глазами, ощущение вращения пространства вокруг меня, словно меня раскрутили на стуле".
Рекомендовано: ОАК, осмотр невролога, биохимия (оттенок кожи какой-то странный...).
   
• Длительность эпизода головокружения? Или головокружение круглосуточное?
• Связь головокружения с движением вообще и движением головой в частности?
• Шум в ушах? Слух не нарушался?
• Когда в последний была симптоматика ОРВИ?
   
1) Головокружение постоянное, то нарастает но уменьшается. "И вот прямо сейчас оно тоже есть"
2) Хм... Не спросил это.
3) Слух в норме.
4) Давно не болела ничем.
Осенью был медосмотр на работе, там делали анализы крови и мочи - все в норме (со слов).
   
Скорее всего, головокружение имеет вестибулярное происхождение. К рекомендациям добавил бы осмотр ЛОРа.
   
У меня первая мысль была порекомендовать тест на ХГТ 0
Посмотрим, что невролог скажет...
   
«У меня первая мысль была порекомендовать тест на ХГТ»

   
Сергей Владимирович, да, есть... Она и пришла в медицинское учреждение впервые, ибо жалобы сохраняются...