Головокружение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №883807 :: (14.11.2015 12:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
Марина
Жен., 21 лет.
Москва
Здравствуйте. Уже неделю головокружение постоянного характера. Вчера была жуткая мигрень. У меня шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии. Лечилась курсом Вазобрала,стало лучше. Неделю назад после стресса начались головокружение. Невролог провел тесты на равновесия и рефлексы,они в норме,что в моей болезни ничего страшного нет и чтобы я не волновалась. И что это заболевание у каждого практически есть. Когда лежу и сижу ничего не кружится. Встаю-ведет сразу,как будто я пьяная.иногда отвлекаюсь и легче, но не на долго. Не могу сосредоточиться взгляд иногда, больно смотреть,иногда раздражает свет и звуки,иногда я сама себя раздражаю, потому что не могу с головокружением справится. Периодически очагово болит голова. Это обострение вбн или невроз?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если в формировании проблемы участвует стресс - к диагностическому процессу нужно подключать врача-психотерапевта. Найдите возможность проконсультироваться у этого специалиста.
Время создания: 14 Ноября 2015 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Марина.
Как ни странно, но головокружения бывают не только от шеи, и даже не столько от шеи. Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации, будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Время создания: 14 Ноября 2015 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Уверен, что ЭТО не ВБН и не пресловутый синдром позвоночной артерии. Не уверен, что это невроз. Нужен невролог знающий тактику лечения  и мигрени и способный Вас успокоить. 
Время создания: 16 Ноября 2015 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 16.11.2015 23:44
Александр Юрьевич,возможно ли такое проявление мигрени? за три-четыре дня до мигрени появилась фотопсия (если не ошибаюсь с названием),головокружение и тошнота. поле приступа с каждым днём становится всё легче. И на счёт ВБН. В моём возрасте ,как я поняла,это не особо проявляется?
   
Скорее, мигрень. ВБН – проформа.
   
Марина 17.11.2015 10:28
Просто у меня все уже три месяца. Голова болит, кружится, паническая атака, психую, состояние нереальности,экстрасистолия. Это же можно отнести к вбн? Я очень запуталась. Кто говорит о невроза, кто о вбн, а лечится то мне от чего 0
   
Надо подключать психотерапевта, мысли о ВБН пора отключать.
   
Марина 17.11.2015 17:49
Не подскажите,как вбн появляется? Я уже перестала различать где я себя накручиваю,а где заболевание реальное. Чувствую каждое изменение в самочувствие.воспринимаю вс ё остро
   
Марина 17.11.2015 14:05
невролог методично внушал мне,что всё из-за сосудом и вообще,это может привести к инсульту. невозможно теперь отказаться от вбн
   
Если что-то с сосудом и ЭТО ведет к ВБН, то это лечится ТОЛЬКО оперативно. И это не Ваш случай! Мой совет прежний.
   
Марина 17.11.2015 17:51
по узи сосудов у меня сужение небольшое правой па и скорость кровотока снижена. Нарушен венозный отток по левой пв
   
Это вариант нормы.

   
Марина 17.11.2015 18:00
0 извините,что до достаю! Но может ли психтеравт вылечить головокружение и боли?невроз так выливается? Мой невролог хороший и толковый.диагноз поставил,лечение назначил-все. А состояние не лучше. Приходится по интернету шариться и бояться. Я ему доверяю конечно,но как жить не знаю.
   
Не лучше, значит нужен психотерапевт.