Головокружение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №964939 :: (18.03.2017 23:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Татьяна
Жен., 33 лет.
украина Новомосковск
Здравствуйте! У меня шейный остеохондроз. Регулярно весной и осенью мучают головокружения до тошноты и рвоты. Недавно была у невропатолога, прошла физпроцедуры, но спустя 10 дней - опять плохо. Голова кружится при резких поворотах, когда ложусь, встаю. Подскажите, пожалуйста, что мне предпринять, ноотропы помогали раньше, сейчас не назначили, т.к. кормящая мама. Спасибо.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности.
Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 19 Марта 2017 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна! Какое обследование вы прошли?
Время создания: 19 Марта 2017 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 20.03.2017 21:28
В 2011, 2016 рентген - Остеохондроз шейного отдела, в 2014 - МРТ головы - заключение: без патологий, также сканирование артерий головы, допплер, результат: Кровоток асимметричный в ПМА, СМА, ПА за счёт разницы линейной скорости кровотока. Повышение линейной скорости кровотока в ОА, ПА справа, СМА справа. Сосудистая стенка не изменена. S-образный изгиб ПА справа без гемодинамически значимых стенозов. Повышение линейной скорости кровотока в ВСА справа (вазоспазм). Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне повторное УЗИ? Анализы крови какие-то?