Головокружения и боли в затылке

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1110331 :: (12.02.2023 17:26) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Кристина Геннадьевна Якушева
Жен., 37 лет.
Россия Ставрополь
Здравствуйте! Мне очень нужна Ваша медицинская консультация и заключение можно ли мне помочь оперативным путем. Более года, с декабря 2021 года, я мучаюсь от сильных головокружений, в связи, с чем самостоятельно, вне дома передвигаться не могу. Все началось, с того, что в октябре 2021 года я переболела вирусным заболеванием (на Ковид не проверялась). На протяжении недели держалась высокая температура и очень сильно болела голова. Через полтора месяца, после данного заболевания, начались непонятные потемнения в глазах и ощущения как будто отключает на несколько секунд, с каждым днем приступы стали нарастать, затем в один из вечеров как огнем резко ударило в затылок и все в глазах поплыло и начало кружиться. Голова будто налилась и стала сильно тяжелая. Возникло ощущение, как будто что-то передавило кровоток и кровь стала плохо поступать в голову. С этого дня начались мои мучения, которые длятся уже больше года.
За это время несколько раза лежала в отделениях неврологии и все безуспешно. Не сосудистые, не расслабляющие мышцы, не какие вообще препараты не облегчают моё состояние. Симптоматика головокружения и тяжести в затылке нарастает в вертикальном положении, а в положении лежа все проходит.
На снимках ортопедом - травматологом и нейрохирургами был выявлен подвывих С1 позвонка и аномалия Киари, опущение миндалин мозжечка на 4 мм. По данным дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий в краниовертебральных переходах, на уровне С1 - С2, остроугольные ангуляции и признаки экстровазальной компрессии обеих ПА, со стенозом 50-60%. Наибольшая степень стеноза определяется в прямом положении головы. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Признаки формирования дефицита кровотока в вертебробазилярном бассейне. Разомкнутый тип Виллизиева круга.
Сопутствующие заболевания: Правосторонний мастоидит и близкий контакт правого вестибулокохлеарного нерва с нижней задней мозжечковой артерией.
По поводу позвоночника, 12 июля 2022 г. в Ставропольской краевой больнице, мне была проведена операция по закреплению С1 - С2 позвонков металлоконструкцией. Операция не помогла, стало еще хуже. Наверное врачи поспешили с диагнозом о подвывихе позвонка, скорее всего он у меня с рождения и является следствием аномалии Киари. После установки металлоконструкции, тяжесть и сдавленность в затылке и сильные головокружения при движениях головой стали еще более невыносимыми. В вертикальном положении постоянно возникает чувство, будто что-то сверху давит. С вышеперечисленными жалобами я снова обратилась в Ставропольскую краевую больницу, где мне было проведено дополнительное обследование, при котором заподозрена нестабильность недавно установленной металлоконструкции. 14.11.2022 г., металлоконструкция была удалена, а меня выписали под наблюдения невролога, точный диагноз не был установлен. После удаления металлоконструкции к вышеперечисленным жалобам добавились пронизывающие боли в шее от затылка до лопаток. Уже третий месяц после операции невозможно без воротника вообще держать голову, в вертикальном положении начинает неметь шея и левое плечо. Ощущение как будто действительно теперь вывихнули позвонки. В вертикальном положении и вовремя передвижения чувствую сильную тяжесть и давление под затылком, от чего начинает кружиться голова и меня шатает в разные стороны. При поворотах головы начинает простреливать в затылок и кружение усиливается. На сегодняшний день, из-за мучительных головокружений самостоятельно вне дома передвигаться не могу, и даже по дому делать какую либо работу тяжело в таком состоянии. А теперь еще и сильные боли в шее из-за неудачной операции. Моя жизнь превратилась в настоящие мучения. Все врачи ставят разные диагнозы: аномалия Киари, сосудистая недостаточность, вазоневральный конфликт и т. д. Невролог советует обратиться в региональные центры.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли мне помочь оперативным путем? Возможно нужна декомпрессия позвоночных артерий или коррекция аномалии Киари?
Как теперь восстановить шейный отдел позвоночника (я переживаю, что во время операции произошло смещение позвонков, так, как болит и немеет вся шея. После просмотра КТ, выполненного после удаления металлоконструкции, складывается впечатление, что зубовидный отросток располагается под наклоном, а С-3 позвоночник уходит вправо, чего не было до операции).
Я очень надеюсь на вашу помощь, спасибо!
Ссылку на диск с проведенными обследованиями прилагаю:
Мнение зала