Головокружения и шаткость в ногах

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №577883 :: (30.04.2012 14:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Юлия
Жен., 30 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. 8 месяцев назад я родила ребенка, спустя три месяца случился приступ резкого головокружения, который переодически повторялся, при перемене положения тела, в основном при горизонтальных переворотах с боку на бок. Прошла обследования у Лора, проверили на вестибулярном кресле (незнаю правильное название), правая сторона вестибулярного аппарата немного отстает, но говорят это скорее всего врожденное, поставили диагноз ДППГ, ВСД. Маневры не проводили. Приступы иногда усиливались, но последнее время не беспокоят, может потому что я научилась избегать провоцирующипе позы. Но возникла другая проблема, уже вторую неделю беспокоит легкое головокружение при поворотах головы, а так же какие то незначительные толчки в сторону, шаткость в ногах, мутная голова. Так же болит шея, мышцы вокруг шеи, чувствуется напряжение в плечах, а так же в лопатках (у меня остеохандроз), ночью не могу найти удобную позу, сплю только на левом и правом боку, так как на спине боюсь спровоцировать приступ ДППГ, ещё что то со зрением, постоянно хочется смотреть в одну точку, картинка слишком яркая, хочется прищуриваться, если предмет резко двигается глаза не успевают за изображением. Так же беспокоят несильные головные боли. не не каждый день. Ещё часто пью седалгин нео, выработалась даже какая то зависимость. Подскажите, пожалуйста, как определить с чем связаны эти симптомы? УЗДГ и МРТ сделать не могу, так как боюсь ложиться на спину и спровоцировать приступ ДППГ.
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Необходимо проводить дифференцильный диагноз с рядом неврологических заболеваний. Для этого необходимо выполнить МРТ, консультацию окулиста (глазное дно), исследовать вызванные слуховые и зрительные потенциалы головного мозга.
Время создания: 30 Апреля 2012 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте!


Клиническая картина ДППГ весьма характерная, перепутать её с чем-то другим сложно. Только оценивать должен врач, который спровоцирует приступ, увидит типичный нистагм и детализирует жалобы.



Я не исключаю, что на фоне ДППГ формируется тревожное расстройство и это, в общем, неизбежно, ибо вестибулярное головокружение - сильный стресс, который почти любого человека может невротизировать.

Необходим осмотр невролога, знающего что такое ДППГ и способного выполнить пробу Дикса-Холпайка и маневр Эпли. Может обсуждаться потребность в консультации окулиста и МРТ головы.
 
Время создания: 30 Апреля 2012 21:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Александр Юрьевич прав, полностью разделяю данные выше рекомендации!
Время создания: 15 Апреля 2019 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ОЛЬГА 01.05.2012 08:20
Юля привет. Ты ребенка грудью кормишь? Поэтому и болит спина и шея..потому что вечно мы в неудобной позе для позвоночника. У меня примерно то же самое. Как про себя чистаю, симптомы один в один. Все таки пересиль себя и сделай МРТ. Возможно картина прояснится. Я сделала и поняла от чего это. Легче мне не стало, но зато знаю какие положения стоит избегать... Скорее всего это не ДППГ...
   
Уважаемая Ольга!

1. Диагностические тесты должны назначаться индивидуально очным врачом.

2. Не всякая находка при инструментальном обследовании означает связь жалоб данного пациента с этой находкой. Так, если у человека болит пятка, а в желудке найдена ВООООТ ТАААКАААЯ язва, то это не значит, что пятка болит от язвы желудка.

3. Пример, навеян реальным случаем. Молодой человек обратился ко мне с жалобами на боли в туловище, и принес чемодан заключений, среди которых был протокол рентгена желудка, где была описана язва. На рентген пошел сам по совету родственников. По осмотру вижу, что боли скелетные, точно не желудочные, что язва сомнительная случайная находка. Объясняю, а пациент не понимает – спрашивает, как лечить язву. Закончилось тем, что мне удалось его убедить его в потребности ФЭГДС, на ФЭГДС оказалась норма – НЕТ язвы. Я к тому, что необоснованное обследование не так безопасно, как может показаться на первый взгляд. Данный пациент получил необоснованный стресс от двух ненужных ему тестов (рентген + ФЭГДС), получил радиацию от рентгена, потратил деньги – и это все впустую.

4. При наличии крайне типичной для ДППГ клиники надо начинать с легко доступных и исключительно безопасных тестов, а потом решать надо ли лезть в томографическую бочку.
   
ОЛЬГА 01.05.2012 15:53
Однозначно с вами согласна! Это как замкнутый круг! Чем дальше в лес, тем страшнее дебри!