Алексей
Муж., 26 лет. Россия Москва |
Пациент: МУЖ, 26 лет Жалобы на эпизоды системного головокружения, возникающие в положении лежа на правом боку и при повороте головы вправо (примерно 6 приступов за последние два года). Страдает ВБД, остеохондрозом ШОП I, вариант Кимерли С1. Предпоследний приступ головокружения в апреле 2009г, начало в 5 утра во время сна на правом боку. Обратился с жалобами на возможную болезнь Меньера в ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава. Проведен комплекс исследований, все показатели в пределах нормы: Спонтанный нистагм (SpNy): нет; Оптокинетический нистагм: сохранен; Спонтанные отклонения: нет; Пальце-пальцевая проба: без отклонения; Адиадохокинез: нет; В позе Ромберга: устойчив; Походка с закрытыми глазами: не нарушена; Фланговая походка: не изменена; Окуломоторная функция: в пределах нормы; Вертеброгенная проба: нистагм 1 ст., мелк., клон., в обе стороны при повороте головы вправо и влево. Поставлен диагноз: Головокружение на фоне остеохондроза ШОП 1, ВБД. Назначен сеанс лечения: Церебролизин 2мл в/м №10, актовегин 2мл в/м №10, кавинтон 3 табл./день 30 дней, вазобрал 1/2 табл. 2 р/день, 10 дней. Мультитабс Б комплекс. Позавчера после занятия спортом и отработки удушений шеи был потвторный приступ. Головокружение началось при попытке заснуть повернув голову налево. Сопровождалось приступами рвоты, бросаний в жар и в холод в течении 3 часов. На след. день вызвана скорая, получен укол: мексидол 2мл, супрастин 1мл, церукал 2мл и реланиум. Заметного улучшения не замечено. Врач из ФГУ НКЦ порекомендовал повторить комплекс вышеуказанного лечения. Вопрос: Можно ли добиться более эффективного лечения, т.к. назначенное не очень то помогает, а спать, держа голову в вертикальном положении очень некомфортно? К какому врачу обратиться, какие лекарства принимать ? |
Консультант-невролог
Судя по описанию Вам поставили причину головокружения недостаточност кровоснабжения мозга. Для начало необходимо определить 2 момента:
1. Аномалия Кимерли. На сколько это состояние реально сдавливает сосуды шеи 2. Нет ли других причин, приводящих к головокружени. Обычно назначаюдт МРТ головного мозга и ультразвуковое исследование сосудов шеи с функциональными пробами (поворотами головы). Их бы я Вам и рекомендовал сделать. Время создания: 23 Октября 2009 07:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|