Юлия
Жен., 29 лет. Тюмень |
Здравствуйте! Маме 57 лет. Уже несколько лет у нее наблюдаются головокружения. Ходит с тросточкой, чтобы придать себе опору. В последний год почти не выходит из дому из-за неустойчивости. В последний месяц слегла - с трудом добирается даже до кухни. Жалуется на сильнейшее головокружение. Если глаза закрыты, то ощущения даже хуже. Сильнейшая слабость. Также в течение месяца заложенность в ушах. Периодически за это время возникала непереносимость света (окна заклеены газетами и завешаны двойными шторами). В голове шумит и стучит. Больше года назад была в поликлинике. Сейчас не может туда дойти, чтобы пройти обследование. Психическое состояние - тяжелое. Масса страхов, невроз. Лекарств боится. Когда назначали препараты при других заболеваниях - постоянно наблюдаются все побочные эффекты. Возможные причины заболевания? К какому специалисту идти: невролог, мануальный терапевт (у нее шейный отдел позвоночника давно болит - может в этом дело?), психотерапевт? Какие первичные обследования сделать? (чтобы идти уже с результатами) Есть ли какие-то лекарства, которые сейчас могут улучшить состояние, чтобы были силы дойти до врача? |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Прежде чем говорить о лечении, необходимо сначала выяснить истинные причины формирования данного расстройства, установить полный и точный диагноз, выяснить соматическое и психическое состояние её на данный момент.Остеохондроз - пока можно отложить с решением этой проблемы.Сосредоточьтесь на главной задаче.Её должен сначала осмотреть невролог. Возможно потребуется сделать МРТ головного мозга.После прохождения всего обследования у невролога, ОБЯЗАТЕЛЬНО! необходимо показать маму врачу-психиатру, при этом необходимо иметь на руках выписку от врача-невролога и результаты всех обследований.
Далее - по результатам. Время создания: 26 Июня 2013 12:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Решение проблемы нужно искать у двух специалистов: невролога и психотерапевта. Причины могут иметь отношение и к неврологии, и к психиатрии.
Время создания: 26 Июня 2013 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
У Вашей мамы ДЭП. необходима консультация невролога и терапевта (по поводу назначения сосудистой терапии: бетагестин, немотан, актовегин, ницерголин).
Время создания: 26 Июня 2013 15:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
семейный врач
Я согласна с Александром Валентиновичем. Также рекомендую пройти КТ.
Время создания: 26 Июня 2013 15:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Необходимо сделать МРТ головного мозга,осмотр невролога и дальнейшая д-ка ,возможно в условиях стационара.Осмотр психиатра.
Время создания: 26 Июня 2013 17:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
На мой взгляд, доминатное значение тут будет иметь все таки невроз, как таковой, все остальное прицепом. Желательно наблюдение и лечение у психотерапевта, и невролога. Мануальная терапия на данном этапе не особо желательна, поскольку может и усугубить. Посему, сначала дождитесь ремиссии, затем можно и ее, но что бы специалист был пряморукий.
Время создания: 26 Июня 2013 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Разбираться надо с участием невролога, ЛОРа и психиатра. Это
не ДЭП – нет такой болезни. Сосудистая терапия (актовегином и иже с ним) не имеет доказанного эффекта. МРТ головного мозга уместна. Время создания: 26 Июня 2013 17:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Вначале выполните МРТ головного мозга.
Время создания: 27 Июня 2013 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма. 1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта. 2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта. 3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону. 4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях. Доброго вам здоровья! Время создания: 30 Марта 2017 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|