Головокружения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №721675 :: (19.08.2013 10:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Елена
Жен., 26 лет.
Россия Саратов
Добрый день. Меня беспокоят головокружения, периодические головные боли. Присутствуют приступы в голове, врач ставит диагноз по моим описаниям-спазм позвоночной артерии. Делала МРТ головы и шеи, имеются протрузии шейных дисков в начальной стадии. Делала УЗИ сосудов головы, имеются спазмы сосудов, затруднен отток крови по шейной артерии. По этому поводу наблюдаюсь у невролога, пол года назад назначались таблетки вазобрал, уколы хондрогард. Улучшения были. Сейчас снова головокружения периодические, приступы. Была у врача, она назначила уколы Кортексина, Комплигам и Грандаксин.
Скажите пожалуйста, помогут ли мне эти препараты при моей проблеме? Я прочитала, что Кортексин не особо помогает. И могу ли я его разводить не новокаином, а , например водой для иньекций?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Опишите подробно жалобы.
Время создания: 19 Августа 2013 20:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
каков кровоток в ПА и ОА?
Время создания: 06 Октября 2013 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности.
Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 24 Февраля 2017 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
И дайте сканы данных обследования.
   
Елена 21.08.2013 12:30
Здравствуйте, Александр Юрьевич. Сканы обследований я смогу на днях дать. Жалобы общие: беспокоят головокружения, не такие,когда комната вокруг кружится, а скорее какое-то предобморочное чувство, тяжелая голова. После рабочего дня почти каждый день чувствую себя не очень хорошо, голова тяжелая, подташнивает, присутствует нечеткость зрения, как-будто немного плывет все. Напряжение в шее. Работа у меня сидячая, но стараюсь вставать и разминаться, делать упр.для шеи.
Жалобы по приступу: я заметила, что они происходят когда портится погода. сразу наступает какое-то помутнение в голове, как-будто мне на неё надавили. И ни с того ни с сего происходит какая-то встряска в голове, как-будто там что-то лопнуло, причем в голове толчок и я аж на стуле назад дергаюсь от этого, сотрудники на меня оборачиваются аж. После этого наступает слабость, моментально хочется в туалет, извиняюсь, по-большому и по-маленькому сразу.И слабость сохраняется на протяжении всего дня, но в меньшей степени. Невролог сказала, что эти приступы -спазм позвоночной артерии. я прочитала, что это чревато последствиями. Страшно, мама умерла от инсульта.
Так же у меня имеется постоянная усталость, вялось. В последнее время прибавилась сонливость.
   
Это точно не спазм позвоночной артерии, но жалобы неспецифичны для заочной трактовки, нужен осмотр невролога, терапевта.

Жду сканы!
   
Елена 23.08.2013 13:36
Добрый день, Александр Юрьевич. К сожалению сканы не получается сделать. Это наверно нужно на спец.принтере делать, а не обычном. Но я отсканировала заключения. http://s019.radikal.ru/i639/1308/cc/6a51d9014c72.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1308/32/d478aa7e55fd.jpg

Посмотрите пожалуйста хоть что есть. может поможете каким-нибудь советом по поводу лечения. стоит ли колоть Кортексин? Я прочитала и поняла, что большинство врачей к нему скептически относятся и против его назначения. Не хочется выкинуть на ветер немалые деньги. может лучше таблетки для улучшения мозгового кровообращения попить?
   
Таблетки для улучшения мозгового кровообращения не существуют. Когда сосуд физически непроходим его можно лишь хирургически открыть. Не Ваш случай.

Думаю, нужны ЛФК (вестибулярная гимнастика), массаж, лечение у психотерапевта.

Кортексин - пустое.
   
Елена 23.08.2013 15:55
Спасибо большое.