Гонартроз

«Травматология и ортопедия / Артролог»

Вопрос №596770 :: (03.07.2012 19:06) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Влад
Муж., 20 лет.
Россия Москва
Жалуюсь на боль в коленном суставе. Постоянная такая тонка боль болит чувство провалов в колене. Прошёл курс физиотерапии( 10 сеансов лазеротерапии и ультразвук с гидрокортизоном). Мазал нурофен, бишунгит, траумелемь С, пью дифклофенак. Результата просто никакого. Хожу, сплю в давашей повязке снимаю только перед душем. Без неё просто теряю координацию. Очень ограничен в движении и самочувствие от этого не улучшается. 20лет Сделал МРТ коленного сустава. Текст ниже. Есть снимок. Буду ждать ответа. На томограммах левого коленного сустава, взвешенных по Т2, Т1 ВИ и программе с жироподавлением присутствуют артефакты движения(пациента), костно-травматических изменений не выявлено. Суставные поверхности мыщелков ровные, конгруэнты. Небольшие краевые остеофиты. Суставная щель равномерная, не сужена. Гиалиновый хрящ прослеживается на всём протяжении, несколько истончён в медиальном отделе. Сигнал от костного мозга в зоне исследования не изменён. Капсула сустава тонкая, в основной полости сустава отмечается умеренное избыточное количество жидкости. Передняя крестообразная связка утолщена, разволокнена, имеет повышенный МР-сигнал, ход её в диставльном отделе сохранён, в проксимальном отделе нечёткий. Задняя крестообразная связка, медиальная и латеральня коллатеральный связки, собственная связка надколенника, поддеживающие связки надколенника нормальной толщины, однородной структуры с неизменённым МР-сигналом. В заднем и преденем рогах медиального мениска опеределяются центрально расположенные участки повышенного МР-сигнала линейно формы, не распространяющиеся на суставные поверхности - II типа по Stoller. Наружный мениск не изменён. Клетчатка Гоффа однородна. Подколенная ямка без особенностей. Заключение: МР-картина частичного повреждения передней крестообразной связки 2ст., дегенеративных изменений медиального мениска, артроза 1ст., арстроза 1 ст., синовита левого коленного сустава.
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Для выработки дальнейшей тактики поведения с результатами обследования обратитесь в НИИ ортопедии и травматологии им. Приорова в Вашем городе.
Время создания: 04 Июля 2012 00:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уважаемый Влад! У Вас клиника повреждения ПКС - показана станционная артроскопия коленного сустава с возможной пластикой связки. С уважением АН.
Время создания: 04 Июля 2012 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Нужен клинический осмотр, проверка стабильности сустава. Если клинически и по данным МРТ подтверждается нестабильность сустава за счет повреждения ПКС - необходима пластика связки. Запишитесь и приходите на консультацию. Дополнительно о проблеме повреждения ПКС можете посмотреть на сайте: http://www.artro-s.ru/
Время создания: 05 Июля 2012 21:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Кирилл Славович 05.07.2012 21:30
Здравствуйте Влад
По данным МРТ у Вас есть признаки повреждения внутреннего мениска. Есть показания для артроскопии коленного сустава. Переднюю крестообразную связку я не спешил бы оперировать. При отсутствии клинических признаков выраженной нестабильности в суставе, адекватно проведенное восстановительное лечение в послеоперационном периоде полностью восстанавливает функцию сустава. Вы можете обратиться на консультацию в Клинику «КОСМЕТОН» Тел 8(925)5448724