Ольга
Жен., 34 лет. Россия Кострома |
добрый вечер. за последний год у меня 3 раз повторяется во такое состояние- первы раз ночью при пробуждении .второй утром после сна .третий вчера перед сном .Возникает резкое головокружение сравнимое с тем когда сходишь с карусели,стоять и ходить просто невозможно ,а в положении лежа малейшее движение головы ухудщает состояние при попытке встать буквально падаешь земля уходит из под ног,проходит после сна ,рвоты нет Т тела нормальная .Из обследований М Р Т в июне (все В норме) делала без артерий и уздг тоже без патологий со слов врача .Подозреваю вбн .Скажите можно ли предварительно сделать выводы относительно диагноза по представленным мною данным? Спасибо |
![]() ![]() ![]() |
Врач общей практики, терапевт.
1. Короткие приступы сильного системного головокружения от поворота головы крайне характерны и типичны для ДППГ. Необходим осмотр (ото)невролога, знающего, что такое ДППГ и способного выполнить пробу Дикса-Холпайка и маневр Эпли. 2. Другие причины Ваших жалоб практически исключены. 3. Исключите из лексикона слово из тех букв – ВБН. Нет у Вас ВБН. Время создания: 14 Октября 2012 09:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
невролог, к.м.н.
Добрый день! ВБН для вашего возраста крайне нехарактерная штука, особенно если МРТ г\мозга и УЗДГ МАГ в норме. Согласна с Александром Юрьевичем,больше данных за доброкачественное позиционное головокружение. Заболевание не опасное, состояние может значительно улучшаться после проведения маневра Эпли. Этот маневр после разъяснения невролога можно выполнять в домашних условиях.
Время создания: 15 Октября 2012 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Время создания: 02 Ноября 2012 23:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Психотерапевт. Telegram для связи: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Современные подходы к лечению доброкачественного параксизмально-позиционного головокружения (ДППГ) - являются, в основном, немедикаментозными. Это так называемые позиционные маневры, то есть серии последовательных изменений положения головы и туловища, с помощью которых пытаются загнать кристаллы в такую зону вестибулярного аппарата, откуда они уже не смогут перемещаться (зона мешочков), а значит, не будут провоцировать головокружение. В ходе проведения таких маневров возможно возникновение приступов ДППГ. Часть маневров может быть проведена самостоятельно, другие же можно выполнять только под контролем врача. Наиболее распространенными и эффективными в настоящее время считаются следующие позиционные маневры: ![]() ![]() ![]() Маневр Лемперта. Он похож по технике проведения на маневр Эпли. При этом после поворачивания туловища пациента на бок, а головы здоровым ухом вниз, продолжают вращение туловища. То есть далее больной занимает позицию лежа на животе носом вниз, а потом – на больном боку больным ухом вниз. И в конце маневра больной вновь садится в исходное положение. В результате всех этих движений человек как бы вращается вокруг оси. После маневра Лемперта необходимо ограничить наклоны туловища в процессе жизнедеятельности и в первые сутки спать с приподнятым на 45°-60° изголовьем. Медикаментозное лечение ДППГ на сегодняшний день заключается в применении: вестибулолитических препаратов (Бетагистин, Вестибо, Бетасерк и другие); антигистаминных средств (Драмина, таблетки от укачивания); вазодилататоров (Циннаризин); растительных ноотропов (экстракт Гинкго билоба, Билобил, Танакан); противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал). Все эти препараты рекомендуется использовать в остром периоде тяжелых приступов ДППГ (сопровождающихся выраженным головокружением с рвотой). Затем рекомендуется прибегнуть к позиционным маневрам. Некоторые врачи наоборот говорят о неоправданности использования лекарственных средств при ДППГ, мотивируя это угнетением собственных механизмов компенсации вестибулярных нарушений, а также снижением эффекта от позиционных маневров на фоне приема медикаментов. Доказательная медицина пока не дает достоверных данных о применении лекарственных средств при ДППГ. Время создания: 30 Октября 2018 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |