горизонтальная депрессия сегмента ST по холтеру

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1081942 :: (23.12.2020 17:09) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Сергей Николаевич
Муж., 56 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте. В 2017 и 2018 гг были установлены стенты в ПКА и ИМА, инфарктов не было. После установки стентов симптомы стенокардии не прекратились, состояние не улучшилось, в конце 2018 года была сделана повторная коронография, где подтвердилось проходимость стентов и артерий, и, вроде как приступы, напоминающие ОКС (ощущение плиты и тяжести в груди, за лопатками, в левой руке, шее, тяжесть в голове, слабость, иногда высокое АД и пр.) не представляют угрозы здоровью и вызваны неврологией, т.к. меняются при изменении положения тела, толерантность к физической нагрузке хорошая. В прошедеший летний период состояние здоровья стало значительно лучше, приступов практически не было. Но с приходом осени начались небольшие изредка поднятия давления, участился дискомфорт в середине груди и за лопатками, который при изменении положения тела тоже менялся или уходил на секунды. К этим симптомам добавилось то, что стал чувствовать часто озноб, дома родные ходят в майке, а я одеваю рубашку и флисовую кофту, и даже так, порой, бывает холодно. Месяц назад вышел из теплой машины на улицу, потемнело слегка в глазах, потяжелело в груди и спине, и опять же при изменении положения тела все менялось, был сильный озноб. Сделал холтеровское мониторирование, где в заключении врач выявил при максимальнлй нагрузке и ЧСС депрессию в сегменте ST, обозначив ее как похожею на ишемию. Подскажите, это действительно ишемия? И, скорее всего, она вызвана закрытием одного или даже двух сентов? Нужно коронографию делать по новой? И еще, я ежедневно прохожу 3,5 км, могу ли я продолжать такие пешие прогулки, если ишемия выявляется только на максимальной ЧСС.? Заранее благодарен за ответ.
Ссылки на холтер иЭКГ перед холтером:
[url=https://radikal.ru/big/f8fes121xjgos][img]https://a.radikal.ru/a36/2012/0c/857a1761bb83t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/80pqkcy4v7ycb][img]https://b.radikal.ru/b24/2012/9a/55814f8647c6t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/yclm7slfdjmpy][img]https://b.radikal.ru/b43/2012/2b/9d087b892cbbt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/jc1qyzlfeaw4b][img]https://c.radikal.ru/c17/2012/eb/1a8655e833cat.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/oetwja83b0eza][img]https://a.radikal.ru/a09/2012/43/8034f07137f6t.jpg[/img][/url]
Мнение зала