Ирина
Жен., 20 лет. Усть-Каменогорск |
Здравствуйте! Помогите советом, пож-та. Дочери 20 лет. Три недели назад заразилась вирусом, болело горло. Температуры не было. ТОлько горло. Пролечила. Но до сих пор оно, по словам дочери, болит. ПРичем болит не постоянно, а либо только вечером, либо 2 часа в день. По ее словам, ощущение комка в горле, сухость. Потом проходит. Нос закладывает по вечерам в положении лежа, одну ноздрю (чаще правую) По задней стенке бывает стекает, но не сильно. В прошлом году был синус сильный, с температурой, лечили антибиотиками. Изжоги и тому подобного нет. На хронический тонзиллит обследовали ранее, врачи говорят - его нет, есть гипертрофия небных миндалин (с детства). Что это ее особенность. Гнойной ангиной болела один раз в жизни, 3 года назад. Бактериологическое исследование из зева Получен рост Staphylococcus aureus. Степень обсеменения III - 10^4 КОЕ/тампон/мл Анализ крови: Гематокрит 38.3 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 14.2 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.21 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. Объем эритр.) 91.0 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. Распред. Эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 33.7 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 37.1* г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 245 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.92 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ. Число), % 44.5* % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 47.3* % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 6.6 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 1.0 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.3 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 3.08 тыс/мкл 1.80 - 7.70 Лимфоциты, абс. 3.27 тыс/мкл 1.00 - 4.80 Моноциты, абс. 0.46 тыс/мкл 0.00 - 0.80 Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.50 Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20 Осмотр лора: Нос: наружный нос не деформирован, слизистая полости носа розовая, влажная, в полости носа слизистое отделяемое в умеренном количестве. Глотка: задняя стенка глотки розовая, отмечается увеличение лимфоидных гранул, влажная, стекания слизи нет. Небные миндалины за 1-2 степени. Розовые, влажные, отделяемого нет, небные дужки розовые, не спаяны. Уши: АД=наружный слуховой проход широкий, свободный, б. п. - серая, опознавательные знаки выражены. АС=наружный слуховой проход широкий, свободный, б. п. - серая, опознавательные знаки выражены. Диагноз: хронический гипертрофический фарингит, неполная реконвалесценция. План лечения: в нос - мометазон 2 дозы 1 раз в день до 1 месяца, в нос - бактериофаг противостафилококковый по 1 мл 2 раза в день 7 дней, полоскание горла бактриофагом по 3 мл 2 раза в день 7 дней. Потом повторно бактериологич исследование. По словам врача, анализа нормальные, стафилококк небольшой. Почему болит - не понятно. 1. Могут ли быть боли в горле по другой причине? 2. Может ли горло при инфекции болеть не постоянно, а время от времени? 3. У дочери есть остеохондроз грудной и шейный. Может ли это быть причиной? Или психосоматика? 4. Помогут ли, по вашему мнению, бактериофаги? Нужны ли они? 5. Нужны ли еще каке-н обследовния, чтобы выяснить причину? Спасибо! Ссылка на фото https://c.radikal.ru/c06/2007/d1/ccc85ad8d992.jpg |