Гормональный анализ крови

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №293662 :: (25.06.2010 14:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 3

Яна
Жен., 26 лет.
Москва

- ЛГ - 12,59 МЕ/л (референсные значения: фолликулярная фаза - 0.8 - 10.5 МЕ/л; овуляторная фаза - 18.4 - 61.2 МЕ/л; лютеиновая фаза - 0.8 - 10.5 МЕ/л);
- 17-ОН-прогестерон - 1,9 нг/мл (референсные значения: фолликулярная фаза - 0.1 - 0.8 нг/мл; овуляторная фаза - 0.3 - 1.4 нг/мл; лютеиновая фаза - 0.6 - 2.3 нг/мл);
- прогестерон - 22,94 нг/мл (норма: фолликулярная фаза: 0.2-1.4, лютеиновая фаза: 4-25);
- кортизол - 306,08 нг/мл (норма: 50-250);
- ДГЭА-С - 4,12 мкг/мл (норма: 0.8-3.9).
ФСГ, пролактин, тестостерон, тестостерон свободный в пределах нормы.
Анализ сдавала на 5 день м.ц.
Также делала УЗИ органов малого таза (все в пределах нормы).
Прокомментируйте пожалуйста результаты. Надо ли делать УЗИ надпочечников? И вообще о чем могут говорить данные показатели? И как вообще лучше всего поступить в данной ситуации?

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Изменения в анализах незначительные. Если нет внешних проявлений гиперандрогении (нарушение цикла, волосатость), обследовать надпочечники, тем более с помощью УЗИ, не имеет особого смысла. Впрочем, и вреда от этого обследования не будет. Лучше сдать кортизол в моче и тестостерон с ДГЭА-сульфатом и 17-ОН-прогестероном в крови через 1-2 мес.
Прогестерон необходимо пересдать на 20-22 день цикла.

Что у вас и как поступить, зависит от того, что вас беспокоит, какие внешние проявления. Вероятно, вам назначили или назначат контрацептивы.

Время создания: 27 Июня 2010 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Яна 27.06.2010 18:32

Александр! Благодарю за ответ!
Внешних проявлений в принципе никаких нет. Единственное что беспокоит так это болезненность в области сосков (в остальном все нормально - нет никаких посторонних выделений из сосков, грудь мягкая). Сдавала анализ на пролактин - норма и УЗИ молочных желез (декабрь 2009 г.) - норма. Также есть небольшое нарушение цикла (35-40 дней, ранее цикл составлял - 28-30 дней). И это в общем-то все что меня объективно беспокоит.
Также имеется гипотериоз на фоне проведенной в 2006 г. операции по поводу аденомы щит. железы (сейчас принимаю L-тироксин 75). Анализы гормонов щит. железы (март 2010 г.) - норма.
Предварительный диагноз - дисфункция яичников (гиперандрогения под вопросом).
Решила посоветоваться с вами в первую очередь, потому что не знаю есть ли смысл идти на очный прием к эндокринологу по поводу результатов анализов и делать УЗИ надпочечников (хотя слышала, что это не самый информативный метод диагностики в данном случае, но как первичное обследование вполне приемлем).

Яна 27.06.2010 22:15

Простите не все написала.
Еще беспокоит:
1. учащенное сердцебиение (90-100 уд./мин.) (давление в норме);
2. повышенный аппетит (чувства голода как такового нет).

Александр 01.07.2010 02:18

Сердцебиение и аппетит могут быть связаны с приемом Л-тирокисна.

Для диагноза гиперандрогении обычно сдают тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон. У вас нормы хоть и превышено, но незначительно, так что происхождение избытка мужских гормонов, если оно есть, не очевидно - надпочечники или яичники.

Для эндокринолога нужны, наверное, будут свежие анализы, а вот насчет УЗИ надпочечников вы правы - это не обязательно из-за информативности метода. впрочем, лечить гиперандрогению вполне может и гинеколог - там всего 2 препарата на выбор.

Полная версия страницы »»»