Гормональное нарушение

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1055514 :: (22.09.2019 20:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Карина
Жен., 31 лет.
Россия Саратов

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста... в июне были месячные после пропали... были болезненные пмс последнии пол года. С марта по ночам стала потеть то озноб сердцебиение доходило до 150. А сейчас месячные пропали, волосы выпадают, прыщи а самое болезненное расстройство пищеварения понос чаше и боли внизу живота и пояснице. Потеря в весе был вес 47 а сейчас 42. Подскажите что мне нужно и к кому обратится какие-то гормоны сдатьно они вроде по циклу но у меня месячные пропали как быть!? Заранее благодарю

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
Некоторые анализы действительно сдают на определенный день цикла, но если цикла нет, то их сдают в любой день.
Если основная ваша проблема сейчас - отсутствие месячных, то начать, вероятно, стоит с осмотра гинеколога очно.
Из вашего довольно короткого описания я могу заочно сказать, что для эндокринолога нужны как минимум анализы крови на гормоны: ТТГ, Т4 свободный, общий тестостерон.

Время создания: 23 Сентября 2019 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Карина 26.09.2019 22:06

Благодарю вас за ответ
Вот я сдала кровь на гормоны. Сдала не по циклу тк месячных нет с июня, подскажите что они значат? Эстрадиол у меня такой большой никогда не был. И как я понимаю какое-то соотношение должно быть?
И по ттг и т4 она уменьшается как-то

https://d.radikal.ru/d13/1909/8e/f3794afa6160.jpg

https://c.radikal.ru/c34/1909/48/a04799883134.jpg

Иванов Александр Иванович 26.09.2019 23:01

С ТТГ и Т4 все в порядке. Меня смущают ЛГ и ФСГ, но это вопрос в большей степени к гинекологу, тем более, что вы параллельно задали вопрос в соответствующем разделе.

Иванов Александр Иванович 28.09.2019 18:08

Нормальный уровень ТТГ исключает гипертиреоз.

Карина 28.09.2019 23:37

Благодарю вас. Но она меня отправляет к вам. А ттг и т4 не слишком низкие?

Иванов Александр Иванович 29.09.2019 07:09

Возможности заочных консультаций весьма ограничены, поэтому выше я рекомендовал очный прием гинеколога, а не заочную консультацию. Если вдруг у вас есть сомнения в том, что пишу я, вы также можете это перепроверить на очной консультации эндокринолога.
Любой результат ТТГ и Т4 в пределах нормального диапазона не может указывать на гипертиреоз. В том, что ваши ТТГ и Т4 находятся в пределах нормального диапазона, вы можете убедиться сами, потому что нормы также указаны на вашем бланке с результатами анализов.
Да, действительно, описанные вами симптомы могли бы быть и при гипертиреозе тоже, но результаты анализов, причем как свежие, так и августовские, эту причину исключают.

Карина 29.09.2019 09:48

Благодарю вас. Но по анализам же видно, что с августа анализы результаты падают.

Иванов Александр Иванович 29.09.2019 13:59

Видите ли в чем дело, гипертиреоз - это избыток гормонов щитовидной железы. Так что если считать, что Т4 падает, то тем более нет никакого гипертиреоза.

Но я больше скажу: у вас нет существенной динамики в показателях Т4 и ТТГ по сравнению с августом.
Чтобы не вдаваться в подробности, давайте используем аналогию: в августе булка хлеба стоила 11 рублей 89 копеек, а в сентябре стоит 10 рублей 50 копеек. Цена упала или несущественно изменилась?

Пока ТТГ в норме, ни о каком заболевании говорит нельзя, и не так важно, какая у него динамика. Десятые и тем более сотые и тысячные доли не имеют в данном случае значения.

Карина 29.09.2019 15:48

Благодарю вас за такой пример, но до сдачи анализа в сентября эндокринолог сказала что если переваливает показатель за 0,7 точнее меньше 1 то это уже не хорошо. Получается это не так? И ещё такой вопрос я прочитала в интернете, что нехватка йода может приводить к снижению. У меня в питании получается нет толко продуктов с йодом просто

Иванов Александр Иванович 29.09.2019 18:46

Я не встречался в литературе или своей практике с границей 0,7 или 1. Я использую границу 0,4, которая установлена ВОЗ как нижняя граница нормы, и 0,1 как отрезную точку (cut-off). Вы можете спросить вашего врача, что имелось в виду под "нехорошо", у меня этому объяснений нет.

Связь между ТТГ и Т4 обратная, то есть чем выше первый, тем ниже второй, и наоборот. Т4 - это гормон щитовидной железы, ТТГ - нет, но ТТГ обычно более точно отражает функцию щитовидной железы. Гипертиреоз - это избыток Т4, но не ТТГ.
Нехватка йода не может приводить к снижению ТТГ, более того, к вашей ситуации йод вообще вряд ли имеет отношение.

Полная версия страницы »»»