Гормоны щетовидной железы и беременность

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №511801 :: (09.10.2011 14:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Татьяна
Жен., 37 лет.
Волгоград

10 лет назад у меня была удалена щитовидная железа, диагноз узловой зоб. Сейчас мне 37 лет, беременность 13 недель. Каждые 2 недели сдаю анализ на гормоны щитовидной железы. До этого все результаты были в пределах нормы. Результаты последнего анализа:
- ТТГ 1,24 мкМЕ/мл;
-Т3 св 6,96 пмоль/л
-Т4 св 11,3 пмоль/л
На данное время принимаю L-тироксин-125 и йодомарин 200.
В норме ли анализы? Почему при нормальном ТТГ снижается Т4 св.(лабораторная норма указана взрос:11,5-22,7пмоль/л). Нужна ли корректировка? Может ли указанное содержание гормонов негативно повлиять на развитие беременности?
Большое спасибо за Ваш ответ!

В Г

Эндокринолог

Показатель ТТГ в пределах нормы, fТ4 низконормальный (близок к нижней границе нормы). Если вы и до беременности принимали 125 мкг, дозу тироксина нужно скорректировать в сторону увеличения, при этом продолжая регулярно контролировать гормоны ЩЖ. Те показатели, которые у вас сейчас, на беременность не повлияют, однако для развития ребёнка желательно дозу увеличить.

Время создания: 09 Октября 2011 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ширингина Ирина Александровна. эндокринолог

Ширингина Ирина Александровна

эндокринолог

Здравствуйте! в вашем случае лучше увеличить дозу л-тироксина до 150 мкг, учитывая возраст, анамнез, беременность. Анализы у вас в пределах нормы для небеременных, а для вас желательно чтобы Т 4 был выше, ТТГ меняется не сразу, с опозданием на 2 месяца, а ребеночек не ждет. Контроль ТТГ, Т4 своб 1 раз в месяц как минимум, можно чаще.Удачи!

Время создания: 09 Октября 2011 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Татьяна 09.10.2011 21:36

Спасибо за быстрый ответ! До беременности принимала L-тироксин 100. Сейчас-125.
16.09.11 (срок 10 недель) анализы на гормоны Т4 св- 12,8 пмоль/л (норма лаборатории 11,5-22,7); ТТГ-1,96 мкМЕ/мл, сейчас, как я уже писала, ТТГ и Т4 снизились, Т4-11,3. Не повлияет ли снижение Т-4 на развитие ребенка. Очень переживаю. Планирую увеличить дозу L-тироксина до 150, как Вы советуете.

Владимир Григорьевич Студнев 10.10.2011 07:25

Уровень Т4 ещё не критический и не думаю, что это повлиял на ребёнка. Но дозу повышать нужно уже сейчас. Так же продолжайте приём йодомарина.

Татьяна 17.11.2011 21:45

Здравствуйте! По Вашей рекомендации увеличила дозировку L- тироксина до 150, продолжаю принимать йодомарин 200. На сегодня результаты анализов: Т3 св-5,93 пмоль/л (норма 2,3-14,3 пмоль/л);Т4 св- 10,8 пмоль/л (норма 11,5-22,7 пмоль/л; ТТГ-0,46 мкМЕ/мл (норма: 0,23-3,4мкМЕ/мл). Сейчас беременность 20 недель.
8.10.11 результаты анализа были: Т3 св -6,96 пмоль/л; Т4 св -11,3 пмоль/л; ТТГ- 1,24 мкМЕ/мл дозировка L- тироксина 125.
Таким образом, при увеличении дозировки L- тироксина до 150 произошло снижение ТТГ, но и Т4 св. тоже почему-то начал еще больше снижаться. Почему так происходит, какие Ваши рекомендации? Может ли это негативно повлиять на развитие беременности и ребенка?
Очень жду Вашего ответа!

Ширингина Ирина Александровна 11.10.2011 20:46

При беременности потребность в л-тироксине увеличивается, так что повышение дозы закономерно. Пусть пока будет 150, если т4 своб выйдет за пределы верхнего значения, спуститесь опять к 125, вы все равно под частым контролем, не пропустите этот момент. Для ребенка желательно ближе к верхней границе нормы до 16-20 нед.

Татьяна 17.11.2011 21:46

Полная версия страницы »»»