Гормоны щитовидной железы и надпочечников.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1100932 :: (09.03.2022 11:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Галина
Жен., 69 лет. Россия г.Улан-Удэ |
Добрый день! Мне 69 лет.Сдала анализы 09.03.2022 на ТТГ повышен =5,02 ( норма 0,3 до 4,0 нМЕ/л);;Т4 свободный норма 19,87 ( при норме 10- 25 пмоль/л);; т3 свободный повышен 9,53 ( норма 4,0 - 8,6 пмоль/л);; аmпо 1,07.Я себя очень плохо чувствую, много сплю и у меня частичная потеря памяти, галлюцинации и бред.Две недели назад сдавала кортизол показатель 0,32 (норма 6,2-19,4 мкг/дл). Врач узнала , что у меня кортизол упал и назначила мне дексаметазон 1 кубик внутримышечно. Анализы на 24.02.22г ТТГ повышен 4,370 мкМЕ/мл;; Т4 повышен 1,86 нг/дл, Т3 свободный норма 3,52 пг/мл, антитела к тиреопероксидазе более 5. МЕ/мл.Кортизол понижен 0,32. МКГ/ДЛ.Последний месяц я пила эутирокс в дозировке 75.Потом, как я поняла у меня стал передоз гормонов щитовидной железы.Эндокринолог отменила мне гормон эутирокс на несколько дней (4 дня) далее я пила сначала по 25, а последние 3 дня по 37,5 Скажите, что со мной. Хронические болезни: Онкология.На фоне иммунотерапии (ленвима, пембролизумаб) сбой гормонов щитовидной железы и надпочечников.Лечение иммунотерапии отменили. |
 |
   |
эндокринолог
Добрый день.
Информации недостаточно, чтобы сказать, что с вами. Можно предполагать, что с работой щитовидной железы всё более или менее в порядке, раз Т4 в норме, а ТТГ ниже 10. Не думаю, что снижение дозы левотироксина, который вы называете Эутирокс, существенно уменьшит ваши симптомы. Впрочем, доза 75 мкг низкая, так что её снижение может вообще никак не проявиться. Низкий уровень кортизола может иметь клиническое значение, то есть проявляться симптомами типа выраженной слабости и сонливости. По-простому - это может означать, что не хватает гормонов надпочечников. Дексаметазон - один из возможных вариантов лечения, но уколы - это разовое лечение, а если требуется систематическое, то обычно используют таблетки. Изменения в анализах на гормоны, которые вы привели, не являются основанием для прекращения онкологического лечения в любом случае - то есть там, если нужно, добавляются препараты для коррекции уровней гормонов, а не отменяются онкологические. Время создания: 09 Марта 2022 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала