Гормоны ЩЖ

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №556577 :: (28.02.2012 18:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 19
Юлия
Жен., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, меня зовут Юлия, жен., 26 лет. УЗИ ЩЖ к сожалению выложить не могу на данный момент, по последним данным был диагноз по УЗИ - признаки ХАИТ(ноя не склонна доверять 100% доктору делавшему УЗИ, был платный центр и уж очень навязывался мне «Знакомый эндокринолог». Беспокоит изменение по анализам. Падает ТТГ.
Вот результаты анализов^

27/09/2011
Т4 77 (71-142 нмоль/л)
Т4св. 12.1(9.0-22.0 пмоль/л)
ТТГ 1.22 (0.4-4,0) мЕ/дл

02.02.12г.
ТТГ - 0.802 (0.4-4,0) мЕ/дл

28.02.12г.
Т3 5.1 (2.6-5.7 пмоль/л)
Т4св. 17.1(9.0-22.0 пмоль/л)
ТТГ 0.423 (0.4-4,0) мЕ/дл

В норме ли такие изменения? Женские гормоны в норме, недавно сдала огромный список.
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Ваш ТТГ можно назвать низконормальным, т.е. близко к нижней границе нормы. На данном этапе ничего делать не надо, через 1,5 - 2 месяца пересдайте ТТГ, св.Т4, АТ-ТПО, АТ-рТТГ.
Время создания: 28 Февраля 2012 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог
врач-эндокринолог
Гормоны сейчас в норме. Обычно, при АИТ без нарушения функции назначают контроль гормонов через 6-9 месяцев. Если Вам будет интересно сделайте контроль через 2 месяца.
Время создания: 29 Февраля 2012 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Юлия 29.02.2012 12:08
Спасибо большое за ответ. АТ-ТПО сдавала 2-а раза, сильно завышено (что то около 900), есть ли смысл сдавать еще раз? Они ведь уже никуда не денутся и будут завышены?
   
Нет, повторно сдавать нет смысла, изменение цифр АТ-ТПО в ту или другую сторону ничего не значит, если диагноз установлен. А вот антитела к рецепторам тиротропного гормона (АТ-рТТГ) сдайте. ТТГ у вас снижается, желательно посмотреть, не развивается ли болезнь Грейвса.
   
Юлия 04.06.2012 20:36
Сейчас пересдала только ТТГ результат - 7.1 ме/дл. Подскажите пожалуйста с чем может быть связан такой скачок? Я проходила лечение у гинеколога - циклоферон уколы+антибиотики, могли циклоферон повлиять на ЩЖ, у меня ведь завышены антитела...Не ошиблась ли гинеколог когда назначала имуностимулятор?
   
Проконтролируйте ТТГ в другой лаборатории.
   
Юлия 06.06.2012 09:38
Получила результаты в другой лаборатории:
Т4 св. = 0,95 (реф.0,89-1,76 нг/дл)
ТТГ = 11,20 (реф. 0,35-5,5 мкМЕ/мл)

Получается в первой лаборатории ошибки не было...У меня гипотериоз? Надо принимать лекарства? Могла ли гинеколог своим назначением Циклоферона спровоцировать ТАКОЙ рост ТТГ? 0 И у меня теперь будут проблемы с беременностью? Заранее спасибо за ответы.
   
Да, это гипотироз. Принимайте L-тироксин 50 мкг в день, через 1,5 - 2 месяца - контроль ТТГ. С беременностью проблем не будет при подборе адекватной дозы тироксина.
   
Юлия 06.06.2012 13:01
Спасибо, Вам Владимир Григорьевич. И все таки волнует вопрос мог ли Циклоферон спровоцировать гипотериоз?
   
Циклоферон - иммуномодулятор, индуктор интерферона. На выработку ТТГ он не влияет, может провоцировать аутоиммунные процессы.
   
Юлия 06.06.2012 13:26
Просто у меня антитела завышены, я конечно не докто, но могло ли быть так: имуномодулятор простимулировал имунитет, организм стал выделять еще больше антител и подавлять ЩЖ, и как следствие гипотериоз?
   
Теоретически да, но для этого требуется длительное время и большие дозы. Попробуйте обратиться с этим вопросом к иммунологу.
   
Юлия 08.06.2012 17:34
Спасибо за ответы. Подскажите, а гормоны 100% надо пить пожизненно?
   
Нет, 50/50
   
Юлия 19.06.2012 19:53
Недавно посетила своего кардиолога (наблюдаюсь по ВСД), он очень удивился диагнозу гипотериоз, т.к. у меня все признаки гепертериоза. На днях вешали холтер - результат никаких отклоннений ритма и проводимости, кроме синусовой тахикардии, пульс днем повышен, в покое утром и 65-70, днем во время движения и волнения 100-120 (макс. 170 при подъеме по лестнице). Кардиолога смущает пульс и он советует пока не пить л-тироксин, т.к. он гарантированно поднимет пульс еще выше, а бета блокаторы пить не хочется...Есть ли какие то варианты? Может быть пока ТТГ повышен а Т4 на нижней границе нормы не принимать л-тироксин и проконтролировать гормоны какое то время? И можно ли не пить гормоны при субклиническом гипотериозе если щитовидка увеличена?
   
Пока Т4 в норме, клинических признаков гипотироза не будет, но ЩЖ работает с повышенной нагрузкой за счёт повышенного ТТГ и быстрее истощится, тогда и Т4 упадёт. Если на фоне приёма тироксина Т4 и ТТГ в норме, то учащения пульса тироксин не вызовет.
   
Юлия 19.06.2012 20:13
Владимир Григорьевич, еще помучаю Вас, вот мне сейчас 27 лет и я начинаю пить л-тироксин, скорее всего пить его придется всю жизнь, какие негативные последствия могут быть для организма от приема л-тироксина на протяжении длительного времени? И были ли в вашей практике пациенты с ВСД и лабильностью пульса при гипотериозе? Как на них влиял л-тироксин? Заранее спасибо!
   
При правильно подобранной дозировке никак не влияет. Знаю людей, которые принимают тироксин 30 лет и чувствуют себя хорошо.
   
Юлия 27.07.2012 10:40
Владимир Григорьевич, добрый день! У меня к Вам еще вопрос: по итогам предъидущих анализов эндокриногом были назначены гормоны- l тироксин. Я приняла решение отложить прием гормонов и пересдать анализы через 2-а месяца. Вчера получила результаты - ТТГ 2.28 (реф. 04-4), Т4 св. 13.4 (реф. 9-22) (для сравнения 2-а месяца назад ТТГ 7.1, Т4 10.4), в наличие атоимунный процесс в щитовидке (по рез. анализа на антитела). Подскажите пожалуйста, стомт ли при сегодняшниъх результатах анализов что то принимать? Возможны ли какие либо профилактические действия для поддержания ЩЗ в моей ситуации?
   
На сегодняшний день принимать ничего не надо. контроль через 3 месяца.
   
Юлия 27.07.2012 14:27
Спасибо!