Елена
Муж., 48 лет. Россия Вязьма |
Здравствуйте! Моего отца давно беспокоят боли в поясничном отделе. Когда он неудачно повернется и поднимет тяжесть,что то как будто щелкнет в пояснице,и потом мучают сильные боли. Проколет диклофенак и боли отпускают постепенно. Вот сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. МРТ показало: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L3-L5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L1/L2, прикрытая остеофитами, размером 0,4 см.распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие , с его умеренным сужением, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L3/L4, размером до 0,4 см и 0,2 см соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие прилегающие отделы дурального мешка. Отмечается умеренно выраженная деформация фасеток дугоотросчатых суставов на уровне L2-L5. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков. заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L1/L2. Спондилоартроз. Спондилез. В данном случае какое лечение нужно провести? |
врач-невролог
Необходимо консервативное лечение после очного осмотра невролога.
Время создания: 14 Февраля 2014 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 07 Октября 2016 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|