Грыжа диска L5/S1 парамедианная, прогноз и лечение?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1024024 :: (13.08.2018 21:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
|
Сергей
Муж., 59 лет. Россия Пятигорск |
День добрый! Меня зовут Мартынов Сергей Николаевич Задал этот вопрос в разделе «нейрохирургия»... может ошибся, повторю тут. В 2012 году внезапно сильная боль в пояснице.. МРТ - грыжа 0.6 см медианно-парамедианная грыжа L5/S1. Лечение консервативное. Прошло.. 6 лет особых осложнений не было. Боли в ягодице правой и ноющая боль в спине бывали.. периодически. 2 недели назад (конец июля 2018) при повороте резком - сильный прострел..сильная боль. К вечеру прошло.. Неделю назад (4-го августа 2018) без резких движений, постепенно с обеда и до вечера нарастающая боль в пояснице, ягодице правой и правой ноге сзади с бедре и голени. Нагнуться вперёд невозможно было от этой боли (как струна нервная натягивается в ноге правой) На сл. день гачало проходить и вечером опять при наклоне - сильный прострел и боль !! Еле дополз до кровати! Лёжа нормально, Ходить можно было, но не полностью выпрямляя правую ногу. Невропатолог назначил Мовалис 3 дня уколы (2 р в день), Сурдалуд, Супрастин, Фурасемид Через 3 дня сейчас стало значительно лучше. Боль небольшие только при ходьбе с полностью выпрямленной и вытянутой вперёд ноге. Немного как-бы прихрамываю из-за этого. Слабости в ноге правой нет. На носках и пятках стою нормально. МРТ (прилагаю снимки и заключение).. Вопрос... лечение, операция (операцию не хочу...) ? И прогноз ? Спасибо Сергей P.S И заключение 2013 го года тоже приложил https://d.radikal.ru/d34/1808/f2/fb1c378b1f5et.jpg https://a.radikal.ru/a05/1808/39/df78d9d9b63bt.jpg https://d.radikal.ru/d27/1808/7f/5178c284aba3t.jpg https://a.radikal.ru/a39/1808/c0/eda01a647a7dt.jpg https://d.radikal.ru/d10/1808/b8/26ba5923b878t.jpg https://d.radikal.ru/d41/1808/df/6a0e7b797915t.jpg https://b.radikal.ru/b38/1808/49/875d011e254at.jpg https://c.radikal.ru/c12/1808/6f/ad00928115eat.jpg https://d.radikal.ru/d05/1808/c2/db392c0076e2t.jpg |
   |
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Сергей!
Увы, это клиническая симптоматика обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только при отсутствии положительной динамики от проведенного выше описанного лечения, вам будет предложено оперативное лечение у нейрохирурга! Доброго Вам здоровья! Время создания: 13 Августа 2018 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей! К сожалению изменения в дисках настолько выражены, что они сужают спинномозговой канал и оказывают воздействие на корешки нервов. Без операции не обойтись. Консервативное лечение, если и принесет облегчение, то временное.
Время создания: 14 Августа 2018 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Повтор.
Время создания: 16 Августа 2018 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
терапевт
Здравствуйте. Может потребоваться операция.
Время создания: 27 Августа 2018 19:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала