Грыжа диска L5/S1

Муж.50лет.На серии контрольных МРтомог. взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз выпрямлен,небольшой левосторон.сколиоз.Высота межпозвонков.дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены.Определяется задняя парамедиальная правосторон.грыжа диска L5/S1,размером 0,5см,распространяющаяся на правое межпозвонк.отверстие с сужением его,компримирующая прилегающие отделы дурального мешка и правый нервн.корешок(L5)Визуализируются задние протрузии дисков:-БИФОРАМЕНАЛЬНЫЕ L1/L2 L2/L3 размерами по 0,2см,частично суживающие межпозвонк.отверстия с обоих сторон,без признаков компресси дуральн.мешка;-МЕДИАЛЬНО-ПАРАМЕДИАЛЬНАЯ правосторон.L3/L4,размером до 0,3см распространяющ.на правое межпозвонковое отверстие,деформирующая прилегающ.отделы дурального мешка;-МЕДИАЛЬНАЯ L4/L5 размером 0,3см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.Определяется деформация дугоотросчатых суставов L2/L5,что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.Сигнал от дистальных структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.Определяются множественные мелкие дефекты Шморля в телах L1-S1,размеры тел позвонков обычные,умеренные краевые синдесмофиты в области передних углов тел L1-L5,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.В телах L1,L2,L5 позвонков сохраняются полиморфные участки изменения МР-сигнала(гиперинтенсивный по Т2,Stir и Т1 ВИ),прежними размерами 1,2*1,3см,1,5*1,0см и 1,2*0,9см соответственно(наиболее вероятно гемангиомы). Слева на уровне сегмента L3/L4,интимно прилегая к наружным отделам фасетки дугоотросчатого сустава,отмечается мелкое кистозное образование с четкими ровными контурами,имеющее неоднородный гиперинтенсивный сигнал по Т2 и гипоинтенсивный по Т1,размером до 0,3см в диаметре,умеренно компримирующее прилегающие мягкие ткани(вероятно параартикулярная киста).В сравнении с МР иследованиемо от июля 2012 отмечается отрицательная динамика на уровне L5/S1 и уменьшение в размере параартикулярной кисты слева на уровне L3/L4.Исследование проводили в декабре 2012.Мужчина не может обходиться без обезболивающих,ночами не спит,боль отдает в правую ногу.Операцию не предлагают(якобы грыжа небольших размеров).Заключение:МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Спондилоартроз.Гемангиомы тел L1,L2,L5 позвонка.Подскажите пожалуйста нужно ли делать операцию?