грыжа диска L5-S1
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №703877 :: (10.06.2013 22:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Людмила
Жен., 50 лет. Россия Саратов |
Здравствуйте! После ужасных болей в ноябре 2012г. сделала МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2 проекцияхлордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков l3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 умеренно снижены. Тело l5 позвонка смещено кзади на 0,5см. Определяется задняя медианно-парамедианная чрезсвязочная грыжа диска l5-s1 с тенденцией к секвестрации, размерами 1,6х1,8х2,7см (передне-задний и фронтальный х краниокаудальный),распространяющаяся каудально до нижнего края S1 позвонка, компримирующая дуральный мешок, корешки «конского хвоста» спинного мозга, в большей степени S1 слева. Задняя левосторонняя протрузия диска L4-L5, размером до 0,4см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0,2см. Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Форма и размер тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. 3,12,12 была сделана операция. Прошло 6мес.. В настоящее время еще осталось онемение в ноге, побаливает поясница, скованность в движениях, больно наклоняться, иногда немного вроде как тянет вторую ногу...после пережитого становится страшно, 6,06,13 сделала МРТ (наш невропатолог не лечит, но направление дала) На серии послеоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после интерламиэктомии L5 S1 слева с удалением чрезсвязочной секвестрированной грыжи диска на этом уровне по Денди 03,12,12. Физиологический лордоз сохранен, небольшой левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L3/L4 и L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков мсследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 умеренно снижены. Тело L5 позвонка смещено кзади на 0,5см. Определяется постоперационный дефект задних структур L5 позвонка слева. На уровне оперированного диска определяются фиброзные изменения, распространяюшееся на левоое межпозвонковое отверстие и каудально, умеренно деформирующие переднюю стенку дурального мешка. Задняя левосторонняя медианно-парамедианная протрузия диска L5/S1размером 0,4см вместе с вышеописанными постоперационными изменениями умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением. Просвет позвоночного канала сужен на уровне постоперационных изменений и протрузии диска до 1,0см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В мягких тканях кзади от постоперационного дефекта задних структур L5 позвонка слева отмечается зона неоднородно повышенной интенсивности МР сигнала по Т2 и Т2FS, неправильной формы с нечеткими контурами размерами 1,7х3,1х3,2см - инфильтративные ? изменения. Что это? рецидив? Что делать? Чем лечить? http://s020.radikal.ru/i716/1306/8a/626c0e8cdce2.jpg |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
Виртуальная
медицинская консультация, носит строго-информационный характер. Любое лечение, назначается исключительно на очном приеме, лечащим врачом, и только - после вашего письменного, информированного и добровольного согласия, на медицинское вмешательство. Это не прихоть, а требование действующего сегодня в РФ законодательства: Статья 70, п. 2 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ Для консультации и лечения Вы можете обратиться Вы можете обратиться к специалистам нашего Центра. С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва тел. для записи (495) 964-81-93 и 8-916-219-79-19 www.tradit.ru Время создания: 11 Июня 2013 10:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Грыжа диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.  Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 16 Апреля 2017 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала