Грыжа диска

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №748106 :: (06.12.2013 19:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Петр
Муж., 21 лет.
Николаев
Начальные данные тут http://www.consmed.ru/nevrolog/view/745117/

Сделал МРТ, вот вытяжка из протокола
На мр-томограммах поясничного отдела позвоночника выпрямлен физиологический лордоз, умеренный левосторонний сколиоз.
Снижена высота межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Ослаблен мр-сигнал на Т2-ВИ от межнозвонковых дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Диск L2-L3 L3-L4 пролабирует межпозвонковые отверстия до 3мм и выпячивается кзади компремируя позвоночный канал. Диск L4-L5 пролабирует кзади на 5мм. Диск L5-S1 пролабирует кзади парамедианно от срединной линии срединной линии на 4,3мм , компремируя дуральный мешок и корешковые каналы.
В сегментах L4-L5, L5-S1 определяются умеренные краевые костные разрастания кпереди и кзади утолщенние передне-задней продольной связки, расширение суставной щели дугоотросчатых суставов.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 - 22,3мм.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1, без признаков компресии и очаковой патологии на исследуемом уровне. Конус спинного мозга прижат к задней стенке позоночного канала. Терминальная нить на уровне L4 более 2,2мм. Выявляются признаки гидромиелии каудальных отделов.
Заключение: МР-картина остеохондроза спондилоартроза позвоночника в сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1. Парамедианная фораминальная грыжа диска L5-S1. Задняя протрузия диска L2-L3, L3-L4, L4-L5. Признаки «тетеринг»-синдрома

Что посоветуете делать и не делать
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Обратиться к неврологу очно и пройти курсы консервативной терапии, ФТЛ, ЛФК.
Время создания: 07 Декабря 2013 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Декабря 2016 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала