Грыжа L4/L5,L5/S1

Добрый день.Моему зятю поставили диагноз: МРТ:картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Возраст 45 лет. Беспокоят боли в поясничном отделе, отдающие по ноге,немеет мизинец ноги. Раньше были боли периодически, сейчас обострились.Симптомы импотенции. Лечения никакого не было.Работает, физически крепкий. По результатам МРТ предлагают операцию. МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в 2-х проекциях,лордоз сглажен,небольшой S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на межпозвонковые отверстия с обеих сторон суживая их,размером до 0,5 см. Задняя медиально- парамедиальная грыжа диска L5/S1, распространяется на левое межпозвонковое отверстие,компримирующая левый корешок,размером до 1 см. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4,размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет межпозвонкового канала сужен на уровне грыж дисков.Сигнал от структур спинного мозга(по Т1иТ2 ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные.Признаки дистрофических изменений в телах позвонков,краевые костные разрастания. Заключение: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисковL4/L5.L5/S1/ Просьба проконсультировать по вопросам: лечение только оперативное или возможно вначале консервативное (ударно-волновое и др.)? Если операция,то какая (инвазивная,лазерная и др.). Возможен ли рецидив после операции ( в смысле операция устранит все проблемы)? Какое консервативное лечение возможно? Медикаментозное, физиотерапевтическое, иглоукалывание? Все в комплексе? Заранее спасибо за ответы.