Татьяна
Жен., 48 лет. Россия Воскресенск |
1. жен.пол, 48 лет 2. В марте 2004 г. был перелом крестца (в результате падение на мартовский лёд на улице). Потом были периодически боли в спине, проходящие спустя некоторое время без особого лечения (перцовый пластырь). В мае 2011 г. боли были сильные, что не могла дня 2 стоять. Делала диклофенак, затем актовегин. Рентген показл умеренно-выраженные признаки остеохондроза с краевыми костными разрастаниями до 4 мм на уровне L3-L4. Высота тел позвонков и межозвонковых промежутков сохранён. Поясничный лордоз сохранён. Бывали редкие боли в левом тазобедренном суставе. В январе 2012 г. был назначен физиотерапия (лазер). В конце января возникли боли в левом тазобедренном суставе, проходящие в течение дня после движения. Лечила массажем ноги (№10) и физио с гидрокортизоном (№5). В результате начала болеть вся нога и защемился нерв. Были назначены дексалгин, мильгама, позже актовегин, мовалис, траумель. Начали неметь пальцы левой ноги. 5. 27.02.2012 сделала МРТ. Вот описание: Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника определяется дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках со снижением высоты и МР-сигнала в Т2-ви с их структуры, умеренными костными разрастаниями замыкательных пластин, периартикулярным фиброзом дугоотросчатых суставов. На уровне L3-L4 межпозвонковый диск пролабирует парамедианно на 3 мм. На уровне L4-L5 межпозвонковый диск пролабирует парамедианно влево и несколько каудально до 6 мм с оттеснением задней продольной связки, расширением эпидуральной вены, сужением просвета левого межпозвонкового отверстия, деформацией переднего контура дурального мешка. Определяется также формирующиеся дефекты замыкательных пластин с учатками субхондального повышения МР-сигнала в STIR, что соответствует отеку. На уровне L5-S1 определяется пролабирование межпозвонкового диска парамедианно, больше влево, на 2мм. Индекс канала = 0,51 (N=>0,50). Лордоз сохранён. Ликвороток не нарушен. Структуры конского хвоста, паравертебральной ткани без особенностей. Заключение: МР-прзнаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Парамедианные протрузии дисков L3-L4, L5-S1. Левосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5. 6. Была госпитализорована в неврологическое отделение. В течении 3 недель было проведено след.лечение: новокаин с глюкозой, роглюман, реополиглюмин, пентоксифиллин с натрием хлорид, диклофенак, дексометазон, эуфилин, актовегин, витамин В12, алфлутоп, цель Т. 7. Эффект пока не очень. По-прежнему боли, не дающие спать. Возникают через 3-4-5 часов сна. Боли уменьшаются от ходьбы. Начала плавать. Тоже положительный результат. 8. Что делать для полного излечения? Насколько неизбежна операция? Заранее спасибо! |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура. Этого комплекса достаточно для возвращения в полноценный режим. Об операции (судя по снимкам), пока речь не идет.
Время создания: 28 Марта 2012 00:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
нейрохирург, к.м.н.
Татьяна, не исключаю, что нужна операция, учитывая отсутсвие эффекта от длительной консервативной терапии.
Вам лучше обратиться на консультацию к нейрохирургу очно для определения показаний к лечению. Можете приехать ко мне. Время создания: 29 Марта 2012 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
предположительно, показано оперативное лечение, для определения тактики прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Время создания: 21 Апреля 2012 23:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
При отсутствии положительной динамики от проводимого консервативного лечения, обсуждают тактику лечения оперативного.
Время создания: 24 Мая 2019 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото заключение
Время создания: 27 Июня 2022 21:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|