Грыжа L5-S1

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №931389 :: (06.08.2016 17:21) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Nat@li
Жен., 40 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте! Во время тренировок при определенных упражнения у меня стала болеть правая ягодица и боль отдавала в заднюю часть бедра ( поясница не болела) . Посоветовали сделать МРТ поясничного отдела , вот заключение: задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (наибольшая глубина проляпса 0,55см ) с двусторонней компрессией корешков спинного мозга, больше правого. Определяются: утолщение задней продольной связки, краевые костные разрастания замыкательных пластинок L3,L4,L5.контуры дурального мешка неровные . Блока ликвора нет. Назначили лечение на 20 дней , 10 дней уже пролечилась но боль ушла немного но не совсем низ поясницы стал немного болеть ( хотя раньше не болел) . Подскажите пожалуйста размер грыжи 0,55 см считается большой? этот вид и размер грыжи можно вылечить без применения операции ? Заранее спасибо !
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, довольно большой. Вопрос об оперативном лечении нужно рассматривать при безуспешности консервативной терапии. Обратитесь по этому поводу к неврологу. Он оценит ситуацию и подберет необходимое лечение.
Время создания: 06 Августа 2016 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет, небольшой размер и никаких показаний к оперативному лечению в тексте Вашем нет. Хотя, размер не имеет значения. Показания к операции к протоколу МРТ не сводятся, они зависят от степени и стойкости выраженности неврологических нарушений и эффективности консервативного лечения.

Продолжайте консервативные меры спланированные неврологом. Подключайте ЛФК, плавание.
Время создания: 07 Августа 2016 06:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Nat@li.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала нужно пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (но только по показаниям, и с разрешения/рекомендации очного лечащего врача. Мануальный массаж шеи - категорически противопоказан!)
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу!
Время создания: 07 Августа 2016 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант ГКБ №5. Отделение "Фотодинамическая терапия"
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте!
Для определения методики лечения необходимо увидеть снимки МРТ. Если есть возможность, то Вы можете прислать нам снимки в электронном виде (в виде архива с диска МРТ) или в виде ссылки на скачивание на адрес info@newmed.moscow с пометкой «Нейрохирургу».
Время создания: 08 Августа 2016 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки МРТ на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 08 Августа 2016 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала