Татьяна
Жен., 32 лет. россия Архангельск |
Здравствуйте! С июня 2014г. стали беспокоить боли ноющие в поясничной области, по задней поверхности левой ноги, иногда отмечалось онемение стопы. Из лечения - электрофорез с новокаином, эффекта нет. Из лекарственных препаратов ничего не назначалось, т.к. у меня ребенок на грудном вскармливании. В августе МРТ поясничного отдела позвоночника: В T1 и Т2-ВИ поясничный лордоз сохранен. М/п диск на уровне сегмента L5-S1 дегидратирован, умеренно снижен по высоте. Определяется левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа м/п диска L5-S1 до 7 мм в позвоночный канал с сужением левого латерального кармана позвоночного канала и воронки левого м/п отверстия. Задняя продольная связка оттеснена. Прилежащие отделы дурального мешка с небольшой компрессией. Эффективный саггитальный размер позвоночного канала по медианной линии 8 мм, в левых отделах 6 мм. Структура тел позвонков не изменена. Грыжи Шморля Th12-L2 глубиной 5 мм. Паравертебральные ткани без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа м/п диска L5-S1. Грыжи Шморля Th12-L2. Дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Как расшифровать МРТ? какие дальнейшие действия в плане лечения нужно предпринять, учитывая, что грудной ребенок? |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 23 Августа 2014 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-невролог
Нужны очная консультация неврлога и нейрохирурга для определения тактики лечения.
Время создания: 24 Августа 2014 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала можно попробовать пройти консервативное лечение, в основе которого будет: 1). Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, 2). Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, 3). Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК - по показаниям. При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу! Время создания: 15 Мая 2016 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|