Грыжа м/п

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №805030 :: (22.08.2014 17:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Татьяна
Жен., 32 лет.
россия Архангельск
Здравствуйте!
С июня 2014г. стали беспокоить боли ноющие в поясничной области, по задней поверхности левой ноги, иногда отмечалось онемение стопы. Из лечения - электрофорез с новокаином, эффекта нет. Из лекарственных препаратов ничего не назначалось, т.к. у меня ребенок на грудном вскармливании. В августе МРТ поясничного отдела позвоночника: В T1 и Т2-ВИ поясничный лордоз сохранен. М/п диск на уровне сегмента L5-S1 дегидратирован, умеренно снижен по высоте. Определяется левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа м/п диска L5-S1 до 7 мм в позвоночный канал с сужением левого латерального кармана позвоночного канала и воронки левого м/п отверстия. Задняя продольная связка оттеснена. Прилежащие отделы дурального мешка с небольшой компрессией. Эффективный саггитальный размер позвоночного канала по медианной линии 8 мм, в левых отделах 6 мм. Структура тел позвонков не изменена. Грыжи Шморля Th12-L2 глубиной 5 мм. Паравертебральные ткани без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа м/п диска L5-S1. Грыжи Шморля Th12-L2. Дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.
Как расшифровать МРТ? какие дальнейшие действия в плане лечения нужно предпринять, учитывая, что грудной ребенок?
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 23 Августа 2014 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Нужны очная консультация неврлога и нейрохирурга для определения тактики лечения.
Время создания: 24 Августа 2014 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала можно попробовать пройти консервативное лечение, в основе которого будет:
1). Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
2). Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
3). Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1
месяца + физиопроцедуры и ЛФК - по показаниям.
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу!
Время создания: 15 Мая 2016 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 23.08.2014 20:23
Здравствуйте, Семен Андреевич! Снимки выслала на вашу почту письмом с темой «МРТ поясничного отдела позвоночника». Заранее спасибо за внимание!