Грыжа межпозвонкового диска

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №673806 :: (04.03.2013 23:05) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Давид
Муж., 28 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте, Андрей Александрович, мне 28 лет, около полугода назад начали появляться неприятные, периодические, «ноющие» боли в поясничном отделе позвоночника, как правило после игры (я играю в баскетбол), (повторюсь, дискомфорт периодический). Если подробнее описать боль, то ее можно сравнить с зубной болью- «ноет», «тянет», но не сильно. Прошел МРТ обследование, вот результат:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены,
высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до
0,7см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые
отверстия с обеих сторон (больше в левое межпозвонковое отверстие),
деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-
задний размер позвоночного канала до 1,7см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см,
распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,
деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-
задний размер позвоночного канала до 1,8см).
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска и протрузии, МР
сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических
изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжа диска L5/S1.

Андрей Александрович, скажите, пожалуйста:

1. Возможно ли лечение в моем случае, если да, то какое?
2. Могу ли я продолжать заниматься баскетболом?

Заранее, спасибо.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, терапевтические методики лечения существуют. Но, для этого нужно обратиться к врачу очно.
Время создания: 05 Марта 2013 15:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день!
Вам нужно начать лечение у невролога. Если в течение 1 мес эффекта от операции не будет - операция. На время острого болевого синдрома с баскетболом лучше "завязать"
Время создания: 06 Марта 2013 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
начните с комплексного лечения под наблюдением невролога
Время создания: 24 Апреля 2013 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Эффекта нет от недостаточности назначения. В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. – внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Катадолон – 100 мг. Х 2 раза в день, в течение 3 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 21 Марта 2018 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала