Грыжа межпозвоночного диска
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1017398 :: (03.06.2018 18:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Игорь
Муж., 38 лет. Россия Мурманск |
Добрый день. Обращаюсь к вам со следующей проблемой - 20 марта я спровоцировал межпозвоночную грыжу, выталкивая автомобиль из снега. Заключение МРТ: L5-S1: левосторонняя субартикулярно-фораменальная экструзия диска размером до 5мм; умеренная компрессия левого корешка S1, артроз фасеточных суставов с сужением левого корешкового отверстия. L4-L5: правосторонняя субартикулярная экструзия диска размером до 5,5мм с компрессией правого корешка L5 в боковом канале. Спустя 2 с небольшим месяца у меня почти постоянные умеренные боли, проходят только в определенной позе - когда разгружаю позвоночник, подушка под низ живота на кровати, ноги на полу.. Болит седалищный нерв - периодически остро (особенно со сна) Правая нога по передней части голени, верх стопы, большой палец - онемение или боль по голени - как-будто выкручивают Поясница - ноющая боль Динамика - медленное уменьшение болевых ощущений: последнюю неделю могу присаживаться мин на 5-10, при ходьбе расхаживаюсь и боль минимальна, но чуть хромаю, стал спать дважды по 3-3,5 часа ночью, первый раз засыпаю без обезболивающих, второй раз с ними. Лечение: от невропатолога - первые 3 недели в основном обезболивающие (катадалон,нимесил,карбамазипин) - были сильные боли, спал по 1,5-2 часа за ночь; сердалуд, трентал, местномази Эффект минимален, спазм ушел, но боли остались Затем блокада, без эффекта, возможно, лекарство не попало в нужную область Ходил скрючившись, на минимальные расстояния, с болью. Затем электроаккупунктура 2 недели, сильные боли ушли, распрямился, начал расхаживаться.. Далее динамика очень медленная, на протяжении 3 недель Вопрос: мне стоит рассмотреть оперативное лечение (если да, то какое), желательно минимально инвазивное, или же сосредоточиться на консервативном? |
 |
   |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема: - Инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. – внутривенно, капельно. - Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10, - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день, - Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18, - Катадолон – 100 мг. Х 2 раза в день, в течение 3 недель, - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца, - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). - Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). Доброго Вам здоровья! Время создания: 04 Июня 2018 07:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 08 Июня 2018 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала