грыжа межпозвоночного диска
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №580115 :: (07.05.2012 21:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 25 лет. Казахстан Алматы |
Мужчина, 53 года У моего отца сильно выраженная боль в спине и в голени, тяжело сидеть и даже лежать. Занимался кинезиотерапией по Бубновскому, стало хуже. Мы сделали МРТ обследование. Получили вот такое заключение: Заключение: МРТ - картина парамедианной левосторонней грыжи межпозвонкового диска L4-L5 с признаками частичной секвестрации, выраженного сдавления дурального мешка и сужения левого фораминального отверстия, на фоне циркулярной протрузии. Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков L3-L4, L5-S1 с признаками сдавления дурального мешка, сужением фораминальных отверстий. Спондилез на уровне L5-S1. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз II период). После обследования сразу дали направление к нейрохирургу. Обращаемся к Вам с таким вопросом: Можно ли в Вашей клинике сделать эндоскопическую операцию? Или, уже с такой грыжей нужно делать только полосную операцию? Мы проконсультировались с двумя нейрохирургами в Алматы, оба они говорят, что в нашем случае не поможет эндоскопическая операция, и восстановление будет очень долгим, около трех месяцев. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Прилагаю Вам снимки обследования (если на общей фотографии видно плохо, то пожалуйста посмотрите прикрепленные файлы, я разделила общий снимок на 4 части, сделала покрупней). Заранее благодарю за ответ. С уважением, Светлана. http://s018.radikal.ru/i501/1205/f5/fb907d8ef3c9.jpg http://s019.radikal.ru/i606/1205/0a/d105c1eb0a7b.jpg http://s019.radikal.ru/i641/1205/f5/97335f26332b.jpg http://s019.radikal.ru/i623/1205/15/eedf07bf65c9.jpg http://s61.radikal.ru/i171/1205/7a/19ee3d293c4c.jpg |
 |
   |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Операцию можно сделать в нашей клинике. Никакой разницы между "эндоскопической" и "полостной" операциями нет. Разрез одинаковый и в том и в другом случает - 3 - 4 см. Только в первом случае для визуализации используется эндоскоп, а во втором - микроскоп. И не известно еще, что лучше. Мне лично больше нравится микроскоп.
Время создания: 08 Мая 2012 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
нейрохирург, к.м.н.
Вам показана микрохирургическая дискектомия. С операцией лучше не затягивайте.
Время создания: 10 Мая 2012 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Данную грыжу точно можно убрать эндоскопически. Более надежная, на мой взгляд микроскопическая методика, т.к. вероятность рецидива при хорошем выскабливании меньше (лично мое мнение, не подтвержденное литературой). Говорят, что при эндоскопической операции меньше вероятности развития послеоперационных рубцов в эпидуральном пространстве, подтверждаю, т.к. оперировал подобные рецидивы
 Совет - микроскопическая операция. Грыжа большая, не тяните до момента, пока она не окостенеет, потом ее точно будет убрать намного сложнее, либо невозможно убрать полностью.Время создания: 11 Мая 2012 01:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала