Грыжа пищеводного отдела диафрагмы

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №277665 :: (20.05.2010 12:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Екатерина
Жен., 29 лет.
Россия Нижегородская область
Здравствуйте! Проблемы с желудком около двух лет. Лежала в стационаре год назад с диагнозом- ГЭРБ, эррозивный гастрит. По последнему ФГДС- эррозий нет, хр.поверстностный гастрит,недостаточность кардии,эзофагит. Гистол.-атрофический гастрит, Н.Р.(-). Жалобы- запах изо рта, отрыжка (иногда пищей), бывает тошнота по утрам, неустойчивый стул. Сейчас сделала R-скопию желудка. Результаты привожу:
Пищевод проходим для жидкого и густого бария, В п. лежа и п. Тренделенбурга отмечается небольшая задержка контраста в каудиафрагмальной области небольшое расширение, утолщенные складки слизистого рефлюкс контраста из желудка в пищевод. Заключение: небольшая скользящая кардиальная ГПОД.
По результатам УЗИ-хр.бескаменный холецистит.
Скажите что делать с грыжей. Удалять? Поддается ли такая грыжа лечению?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У Вас "скользящая" - значит самовпрвляющаяся грыжа (появляется только при физической нагрузке, а в покое её нет). Операция не требуется. Но надо следить, что бы она не росла: избегать поднятия тяжестей и длительной работы внаклон, диета, своевременное лечение гастрита и ГЭРБ, лечебная физкультура для укрепления мышц диафрагмы.
Время создания: 20 Мая 2010 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ещё нудно обследовать кишечник.Лечение ГЭРБ:ультоп 20 мг-1 раз(1мес),потом 20мг-через деть(1мес),20мг-2 раза в нед(1мес),далее приём по требованию.Мотилиум 1т-3раза за 15 мин до еды(10дн).
Время создания: 21 Мая 2010 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Екатерина 21.05.2010 16:42
Какое обследование кишечника нужно пройти?
   
Копрограмму и колоноскопию.
   
(Гость) Ольга Николаена 29.06.2013 19:46
Уважаемые доктора! Мне 55 лет. Имею аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), гастроэзофагеальный рефлюкс, эпителизация эрозий н3. Хр поверхностный гастрит. Постязвенные изменения ДПК, эрозии 12 пк. (К21.1)Изжога меня измучила, без РЕНИ просто не живу!!! Это продолжается уже лет 8. А сейчас стал садиться голос, не простужена, а хриплю. ЛОР сказал, что это от рефлюкса эзофагита и надо делать пластику пищевода. Для меня, учителя музыки, голос очень важен!!! Хотелось бы еще поработать.Я настроила себя на операцию. Но, во- первых, не знаю, где в Москве такие операции делают, как найти хорошего хирурга? Во - вторых, врач гастроэнтеролог категорически против, сажает меня опять на таблетки ( нольпаза, мотилиум, гастрофарм) и ссылается на другую свою пациентку, которая 5 лет назад сделала операцию,плохо себя чувствует, страдает от отсутствия рвотного рефлекса.Большая к вам просьба, расскажите про последствия и минусы такой операции. Заранее благодарна, Ольга.
   
У больных оперированных по поводу грыж пищеводного отверстия при различных формах и стенозах, в лучших клиниках СНГ, отмечены ошибки и неудачи – у 20,0% больных.
Такой высокий процент неудач заставляет гастроэнтерологов лечить пациентов консервативно.
   
(Гость) Ольга Николаена 29.06.2013 22:11
Владимир Иванович, спасибо за участие в моем вопросе! Может быть Вы подскажете клиники, которые специализируются в подобных операциях, или хирургов, которые уже «набили руку»? (Желательно в Москве).
С уважением, Высоцкая Ольга Николаевна.
   
Лучшее это дорого! http://www.fgu-obp.ru/higt_technology/gerb.php
   
(Гость) Ольга Николаена 30.06.2013 02:07
Спасибо Вам большое, Владимир Иванович, за информацию и Ваше неравнодушие!
   
Татьяна 25.06.2014 08:52
Здравствуйте! При гастроскопии у меня обнаружили маленькую скользящую грыжу ПОД. У меня язвенная болезнь. Поэтому раз в год я делаю гастроскопию. Врач порекомендовал мне плавать «много и долго». Есть ли в этом смысл и что значит «много и долго»? С уважением, Татьяна
   
Есть смысл. Дыхательные упражнения укрепляют диафрагмальную мышцу, препятствуя развитию грыжи. Не менее 150 минут в неделю.