Грыжа ПОД, Полипы пищевода,ГЭРБ

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №934859 :: (29.08.2016 21:17) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Алексей
Муж., 32 лет.
Россия Псков
Здравствуйте,по рекоменндации врачей гастроэнтирологов на этом сайте Вячеслава Владимировича и Елены Владимировны задаю данный вопрос по теме Психиатрия.
С детства была тошнота, по утрам, но после завтрака проходило. Было укачивание в транспорте на большие расстояния.
Проходил ФГС с 2006 года, ставили гастрит, гастроуденит, из лечения тогда еще назначали фамотидин.
В 2010 г. попал в больницу , где было выявлено:
УЗИ бр. полости: Заключение: УЗ признаки конкремента левой почки
ФГДС: Заключение: рефлюкс
эзофагит, косвенные признаки скользаящей грыжи пищеводного отверствия диафрагмы, катаральный гастродуоденит.
Дуоденогастральный рефлюкс 2ст.
Р-скопия желудка: признаки хр. гастрита, органич.
изменений нет.
Гастроэнтеролог. ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит. Хр.
гастродуоденит, умеренное обострение. Функциональная гипербилирубинемия.
Анализы на гепатит-отриц.
Лечили Омез-д,Мезим,Алмагель, ни чего не помогло, потом НЕКСИУМ содержтимое желудка перестало выходить, но все другие симптомы остались . Остались тяжесть , изжога.

Далее в 2014,2015 делал ФГДС, где в заключении написали: Грыжа ПОД, гастроуденит, гастрит. Были назначен ОМЕЗ-Д , в 2015 году Нольпаза

В апреле 2016 года попал в больницу с ухудшением по бр. астме, сделали Рентген желудка, Заключение :Анатомическое высокое горизонтальное расположение желудка,Функциональная недостаточность кардии желудка, гастро-эзофагальный рефлюкс. Обнаружены единичные случаи дуедоно-бульбарные и дуэдоно-гастральные рефлюксы.
УЗИ :Заключение: МКБ в почке.
ФГС: Грыжа ПОД, гастроуденит, гастрит. Грыжа ПОД, гастроуденит, гастрит.
Было назначено лечение:
Мотилиум 1т.* 3 раза — 3 недели.
Омепразол 20 мг *2 раза за полчаса до еды - 3 недели
Маалокс 1 пак*4 раза — через 1,5 часа после еды — 3 недели
Денол по 2 т.*2 раза — за полчаса до еды — 3 недели
Затем гастроэнтиролог назначил после 3 недель:
Зульбекс 1х2 р.д
Итомед 1х1р.д.

Далее в июле 2016 г снова попал в больницу с о.бронхитом, где провели следующее лечение: азитромицин,Эуфиллин, цефтриаксон, кеторол, супрастин, беродуал.

Далее после больницы снова обратился к гастроэнтирологу с такими симптомами: тошнота появилась, особенно на голодный желудок, боли в подреберье, как будто комок в горле, не очень комфортно глотать, далее боли и колики по горизонтали от желудка слева и справа. Гастроэнтиролог заподозрил язву 12п.к. луковиц. Назначил ФГДС, Улькавис 1х4р.д, Нольпазу 1х2р.д.
Прошел ФГДС: Скользящая грыжа пищ.отв, Полип н/з пищевода 0,5х0,5 см, взята биопсия.
Гастроэнтиролог отменил улькавис и нольпазу назначил 1х1 р.д. и все.
Но симптомы такие как: сложность глотания,к примеру слюну, чувствую дискомфорт, напоминает сдавливание в горле, тошнота не прошла, боли в области желудка, слева справа и колики, боли сверху желужка, боли в подреберье.

Прошу посоветовать в правильности проведенного лечения и лечения в настоящее время. На сколько серьездны заболевания Скользящая грыжа ПОД, полип пищевода, ГЭРБ? Можете ли порекомендовать что то иное в лечении, так как все что принимал ранее может и помогало, но постепеноо становится все хуже.Какое обследование нужно проходить еще. Результат биопсии только через неделю.

Однако врача гастроэнтеролог в поликлинике не коим образом не давал даже намек на психотерапевта, только на данном сайте гастроэнтирологи отправили к психотерапевту.
Владимир Олегович Рыбалко. Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Здравствуйте, Алексей!
Бронхиальная астма, как и многие заболевания ЖКТ, часто имеют психосоматическую природу - т.е. эмоциональное напряжение выражается в телесном заболевании.
Я бы рекомендовал обратиться к психотерапевту очно, так как это может дать Вам ощутимый результат в плане улучшения качества жизни.
Время создания: 30 Августа 2016 01:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Алексей.
С большой вероятностью, констатирую у вас наличие невротических (психогенных) факторов, в возникновении ваших жалоб. И как единственный вариант их разрешения, порекомендую поскорее обратиться к хорошему врачу-психотерапевту, и лучше не по переписке в интернете, а в рамках очной работы, поскольку качественная и эффективная психотерапия - обезличенной быть не может по определению!
Время создания: 30 Августа 2016 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, Ваши жалобы вполне могут иметь невротическую природу. Невроз - весьма многолик. Он может иметь и такое "обличье", о котором пишите Вы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в скайпе.
Время создания: 31 Августа 2016 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 30.08.2016 10:31
Здравствуйте, Владимир Олегович.
Но уберет ли психотерапевт тошноту и ощущение кома в горле, данные симптомы, я ощущал и не подозревая, что это связано с моими последними диагнозами. К Астме я привык и поддерживаю терапию, бывают осложнения, но они потом поддерживаются.По поводу ЖКТ заболеваний, так же не зацикливаюсь на них, меня беспокоит только дискомфорт, который вам описал. С 2010 до 2015 года, таких сильных недомоганий не было, появились они только в 2016, и то после лечения от острого бронхита(антибиотики,обезболивающие и пр.). Я обращался к психотерапевту с головными болями ранее, по направлению невролога, но психотерапевт отправил меня назад к неврологу на лечение остеохондроза и ВСД.
Эмоционально я не зациклен на всех болячках, только перечислил, что вспомнил. Еще раз напомню, беспокоит именно дискомфорт(тошнота и затруднение глотания) и это реально мешает. Тошнота, не могу в автомобиле ездить, даже в общ. транспорте.Это именно в последний месяц.
   
Алексей 30.08.2016 10:32
Здравствуйте Олег Иванович, я не увидел вашей рекомендации, только показано,что вы что то пытались написать, но сообщения нет.
   
Подобные ситуации не редкость, интернет штука та еще ...
   
Алексей 01.09.2016 19:33
Я обратился ,за неимением психотерапевта, к неврологу,сказали ,что еще он еще и психолог. С головными болями, иногда головокружениями и так же рассказал все,что перечислял на этом сайте, что беспокоит. Невролог назначил препарат попробовать Грандаксин -2 недели,инстенон и далее принимать Атаракс, если в течении месяца не будет изменений, обратиться к психотерапевту и обязательно к гастроэнтирологу в течении месяца.