грыжа пояснично крестового отдела позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №663209 :: (03.02.2013 18:16) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 33 лет.
Россия Москва
добрый день! Меня зовут Ольга, Мне 33 года. После падения в декабре на лестницу, начались слабые боли в пояснице. Через пару дней острая боль в левой ноге, от бедра к стопе, на ногу встать не могла. Врач невролог прописал Алфлутоп, ксефокам, мидокалм. Лечение помогло частично. После МРТ ВЫЯСНИЛОСЬ - Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедальная билатеральная ( с латеризацией влево) сублигаментарная L5/S1 размером 0,55-0,65 см, с уумеренно выраженной деформацией дурального мешка, смещением вдоль задней поверхности S1 ппозвонка на 0,5 см и с тенденцией к секвестированию; позвоночный канал на уровне пролабирования диска умеренно сужен - 1,1 см: просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска семмитричен, умеренно сужен с обеих сторон. Отправили в дневной стационар на блокады новокаином. Боль проходит частично, но есть по ноге от бедра. Как проводить лечение далее? спасибо
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Вам показано оперативное лечение.
Время создания: 03 Февраля 2013 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показано хирургическое удаление грыжи.
Время создания: 04 Февраля 2013 05:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Дальше надо идти к нейрохирургу. Секвестрированные грыжи консервативно не лечатся.
Время создания: 04 Февраля 2013 11:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Ольга, скорее всего, Вам показана операция. Приезжайте на консультацию со снимками, попробуем подобрать оптимальный метод лечения.
Время создания: 04 Февраля 2013 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Июня 2018 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала