Грыжа поясничного отдела

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №956791 :: (26.01.2017 10:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Mnyol
Муж., 27 лет.
Х-М
Здравствуйте я задавал вопрос ортопеду здесь по поводу болей в тазобедренных и коленных суставах https://www.consmed.ru/ortoped/view/954959/ боли ноющие практически постоянные диагноз артроз 1ст, они говорят нужно к неврологу т.к. есть грыжа позвоночника вот заключение мрт делал в 2015 году:
Поясничный лордоз сохранен. Ширина позвоночного канала — 12,3мм. Определяется внутрителовое вдавление по нижней поверхности тела L3 глубиной до 2,7мм. Изменений мр-сигнала от костного мозга не определяется. Межпозвонковые диски не изменены. Дуральный мешок не деформирован. Спинной мозг однородной структуры, с четкими контурами. Паравертебральная клетчатка не инфильтрирована. Суставные концы дугоотросчатых суставов не изменены, суствавная щель не сужена. Крестцово-копчиковый отдел отмечается жировая дегенерация S2, S3, S4, S5 и позвонков копчика. Это действительно боли в суставах из-за грыжи могут быть? И как лечить? Последнее время появилось пощипывание в пояснице, чем грозит эта грыжа?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Января 2017 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 16 Марта 2017 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Mnyol 26.01.2017 15:10
Боли именно в суставах ног, а в пояснице иногда пощипывание, сейчас прохожу лечение у ревматолога мелоксикам 6 уколов, и алфлутоп 20 уколов, ревматолог говорит что грыжа не опасна, от мелоксикама ни какой пользы, всетаки как выяснить от артроза это боли или от грыжи?
   
К сожалению, и грыжи, и артроз, вполне могут давать такую симптоматику!
   
(Гость) Mnyol 27.01.2017 10:31
Я так понимаю это лечение симптоматическое, а чем она грозит грыжа эта параличом ног?
   
Зачем же доводить ситуацию до столь тяжелых последствий? Пройдите лечение, и повода для беспокойства не будет!