Анна
Жен., 22 лет. Россия Самара |
Мне 22 года. Месяц назад появилась сильная боль в пояснице, после медикаментозного лечения (мидокалм, мовалис) в течение 2 недель боли не беспокоили, неделю назад забеспокоила сильная боль (ощущения как прищепкой защемили) в пояснице с левой стороны, к концу недели боль усилилась, онемела левая нога - до голени. Результаты МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Ретролистез L5 позвонка до 0,2см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8см, с МР признаками перигрыжевого фиброза, с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их умеренным сужением, больше левого межпозвонкового отверстия и каудально на 0,4см, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,2см) с касанием левого нервного корешка. Дорзально медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 (на фоне ретролистеза L5 позвонка) размером до 0,6см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их умеренным сужением, больше левого межпозвонкового отверстия, деформируюущая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,2см) Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спинного мозга по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Определяется умеренная деформация дугоотросчатых суставов на уровнях L4-L5, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР сигнал от костного мозга не изменен. Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез L5 позвонка. Грыжи дисков L4-S1. МР признаки умеренного спондилоартроза. 7 дней проходила лечение, назначенное неврологом (кеторол, комблипен -в/м, эуфиллин -в/в, мидокалм). Онемение ноги прошло, но большой палец левой ноги все еще плохо чувствует, ноющая боль в пояснице, ноге осталась, но менее выражена, больше всего в положении сидя и лежа. Сейчас хожу на электрофорез новокаин/эуфиллин. Подскажите, пожалуйста, показано ли оперативное вмешательство и если показано какой метод удаления грыжи предпочтительнее в моей ситуации. |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показана микрохирургическая дискэктомия.
Время создания: 16 Февраля 2013 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
нейрохирург, к.м.н.
На мой взгляд, еще можно полечиться консервативно. Рекомендую проведение курса блокад. При неэффективности этого лечения - стоит задуматься об операции.
Время создания: 16 Февраля 2013 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|