Грыжа позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №791428 :: (16.06.2014 05:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 32 лет.
Россия Владивосток
Здравствуйте доктор! Очень нуждаюсь в вашей помощи.
В 2008 году была операция грыжа L5S1...была уделена..поставили и имплантант( не железный).
На сегодняшний день появились опять боли в левой ноге...точно такие же как и раньше. Сделала МРТ...вот результат.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5S1 незначительно снижена, сигнал от этого диска по Т2 умеренно снижены, высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижена незначительно.
Определяются незначительные передние краевые костные разрастания параллельные телами L4 L5 позвонков. Форма ми размеры тел позвонков обычные..костный мозг в телах позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал нерезко сужен в сагиттальной плоскости на уровне L3 L5 позвонков, минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне данных тел -1,4 см.
Дорзальные грыжи дисков: парамедианная слевосторонняя экструзия L5S1 размером 0.5 см, с наличием каудальной миграции на 0.6 см; с признаками компрессии левого корешка; незначительной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагаттальный разиер позвоночного канала не сужен - 1.5 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, значительно сужен слева, умеренно сужен справа.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Просвет спинного канала во фронтальной плоскости не сужен.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Сакральный канал не сужен, не деформирован. Окружающие ткани не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР катина начальных дистрофических изменений( остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5S1.
С уважением Юлия Владивосток.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Операция не дает гарантий, что проблема будет решена на всю жизнь. Существует множество осложнений и последствий таких операций.Надо смотреть и решать проблему очно, на приеме у грамотного специалиста.
Время создания: 16 Июня 2014 12:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Вероятно имеет место рецидив грыжи.Целесообразно пойти к оперировавшему ранее хирургу.
Время создания: 17 Июня 2014 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала нужно пробовать как раз, консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (но только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача!).
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу!
Время создания: 27 Июня 2016 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала