Алексей
Муж., 32 лет. Россия г. Комсомольск-на-Амуре Хабаровский край |
1. 58 лет, женщина 2.позвоночные грыжи 3. в 2013 г. появилась острая боль в поясничном отделе с тянущей болью отдающуюся в левую ногу в области коленного сустава. 4.На сегодняшний день пациент испытывает боль в поясничном отделе, тазобедренных суставах (больше с левой стороны), пальцы левой ноги плохо сгибаются, судороги в ногах (в стопе и икроножной мышце) при попытках сгибания и разгибания пальцев ног, онемение ягодиц онемение левой стопы (стопу тянет, пальцы онемевшие). 5. 13 06 2015 г. было проведено исследование МРТ, описание: Распространный остеохондроз поясничного отдела позвоночника, парамедианные, в лево грыжи дисков L4-L5 и L5-S-1 узлы Шморля сегмента Тh11-L2 без динамики. 01 09 2015 г. проведено вторичное исследование МРТ, описание: при контрольном мрт исследовании отмечается отрицательная динамика в виде увеличения проллапса диска L4-L5 на 2 мм. ( мри от 13 06 15 г. 7 мм.). 03 09 15 г. проведена операция по удалению позвоночной грыжи. В дальнейшем было назначено лечение: электрофорез (карипазим 2 раза по 20 сеансов), 2 сеанса иглоукалываний № 10, 4 сеанса массажа №10 ( поясничного отдела и ног), обезболивающие препараты, медикоментозные препараты. 30 04 2016 проведено мрт исследование: остиохондроз поясничного отдела позвоночника, парамедианная в лево, подсвязочная грыжа диска L4-L5 с признаками секвестрации. Относительный дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Медианная протрузия диска L5-S1. Артроз межпозвонковых сочленений. сделаны снимки тазобедренных суставов (диагноз; коксоартроз двух тазобедренных суставов, узи исследование нижних конечностей (диагноз: атрсклероз магистральных артерий нижних конечностей)) 29 06 16 г. проведена очередная операция по удалению межпозвоночной грыжи. послеоперационное лечение: назначен сирдалуд (противосудорожное), трамадол, проведен сеанс массажа №10 поясничного отдела и ног, один сеанс № 10 иглоукалываний. 7. Эффект минимален. Острые боли остались. Улучшений не наблюдаются. 8. Как можно улучшить состояние пациента. Медикаментозно либо, необходимо оперативное вмешательство? Возможно необходимы иные реабилитационные процедуры после оперативного вмешательства? Снимки и выписки прилагаю. http://s017.radikal.ru/i442/1609/a9/b9683ddfb00c.jpg http://s019.radikal.ru/i606/1609/da/6818319adaa5.jpg http://s020.radikal.ru/i719/1609/dd/2ea1d4796db8.jpg http://s020.radikal.ru/i703/1609/79/781e06a02785.jpg http://s009.radikal.ru/i308/1609/c9/2897ba96644f.jpg http://s014.radikal.ru/i328/1609/1f/f77253dd2e27.jpg http://s013.radikal.ru/i324/1609/8b/88d0dc9e21c3.jpg http://s019.radikal.ru/i630/1609/2f/7f9c83121fc2.jpg http://s019.radikal.ru/i637/1609/e0/727069d20567.jpg http://s014.radikal.ru/i329/1609/ea/89a3b713bb0c.jpg http://s019.radikal.ru/i643/1609/28/9796e5d2cc2a.jpg http://s41.radikal.ru/i091/1609/aa/8515d7db51fd.jpg http://s019.radikal.ru/i611/1609/a3/80e311eccb55.jpg http://s019.radikal.ru/i618/1609/23/06543a67fa84.jpg http://s03.radikal.ru/i176/1609/23/241d55aad8d7.jpg http://s018.radikal.ru/i521/1609/00/2cf287ba6668.jpg |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Алексей
По МРТ-снимкам - стеноз позвоночного канала на уровне l4-5 c cужением в большей степени левого межпозвонкового отверстия, что может обусловливать симптоматику боль в поясничном отделе с тянущей болью отдающуюся в левую ногуДля уменьшения болей можно попробовать выполнить трансфораменальную блокаду Если блокада не даст результата, решать вопрос об оперативном лечении Время создания: 13 Сентября 2016 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|