Грыжа с признаками сиквестирования

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №896779 :: (25.01.2016 12:05) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Максим
Муж., 32 лет.
Пенза
На Мрт обнаружили грыжу в поясничном отделе с признаками сиквестирования до 10 мм.признаки фиброза.Расположение каудально по левой части канала.Умеренная компрессия корешка,касание дуарального мешка.Были боли ниже поясницы ирридирующие в левую ногу.После стандартного курса обезболивающих и витаминов боль стихла,но немного бнспокоит ниже ягодицы.слабость в икре и ахилов рефлекс ча стично потерян( не поднимаю свой вес на носок левой ноги).Лечение с 5.01.16.Нейрохирург предложил избавиться от грыжи и забыть...Невролог прописал амилотекс 20 лней,никотинку и алое в.м..физиопроцедуры.секвестор достаточно большой в канале оеоло 15 мм.Немного периодически немеет наружняя часть стопы...Как быть и что ввбрать...стандартнач делема?
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Вы описываете достаточно серьезное страдание сдавленного грыжей корешка, скорее вопрос об операции, но необходимо смотреть снимки МРТ 
Время создания: 25 Января 2016 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показано хирургическое удаление грыжи.
Время создания: 26 Января 2016 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Максим
Если обострение длится уже не один месяц, то лучше согласиться на операцию, если болеете с начала января, то можно продолжить консервативное лечение. Общепринятый стандарт в пользу операции - неэффективность комплексного консервативного лечения (включающего физиопроцедуры, лечебную физкультуру) в течение 3-х месяцев
Время создания: 26 Января 2016 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Желваков Сергей Владимирович. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Здравствуйте, Максим! При такой секвестрированной грыже - только операция. Варианты операции - разные (эндоскопическая, микродискэктомия или с имплантами)  - решается на очной консультации со снимками. Консультирую и оперирую  в Москве. Пишите, звоните...
C уважением, врач-нейрохирург, к.м.н.
Сергей Владимирович Желваков
телефон: +7 925 504 81 03
эл.адрес: Dr.zhelvakov@mail.ru
сайт: www.doctor-zhelvakov.ru 

Время создания: 03 Февраля 2016 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала