Грыжа с секвестром - необходима ли операция

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №831571 :: (03.01.2015 13:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 32 лет.
Украина Днепропетровск
Здравствуйте, очень интересует вопрос - соглашаться на операцию. Результат МРТ:
Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, имеет гомогенную структуру. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на нити конского хвоста.
Ось позвоночника во фронтальной проскости не искривлена.
Поясничный лордоз сглажен.
Замыкающие пластины тел позвонков сохранены с наличием передних и заднебоковых краевых костных разрастаний.
Определяются хрящевые узлы Шморля смежных замыкательных пластин L1 L2 L3.
В межпозвоночных суставах артрозные изменения.
При анализе МР томограмм поясничног отдела позвоночника - снижение интенсивности MR сигнала на Т2 ВИ МПД на уровнях L5 S1 за счет дегидратационных изменений со снижением выоты дисков.
В сегментах L1-L5 размеры костных структур позвоночного канала - сагиттальный 16мм (норма 16-18мм), поперечный - 20мм (норма 20-21мм)
Анализ межпозвонковых дисков:
левосторонняя фораминальная протрузия диска L1-L2 до 2.5мм с компрессией корешковой воронки, размерр дурального мешка на уровне диска - сагиттальный 13мм(норма 16-18мм), поперечный 18мм (норма 20-21мм)
центральная грыжа диска L5-S1 до 8мм с секвестрацией с левосторонним компонентом с признаками краниально миграции до 19мм с компрессией дурального мешка и корешковой воронки, размер дуральног мешка на уровне диска саг. -ный 10мм (норма 16-18мм), поп-ный 11мм(норма 20-21м)
паравертебральные мягкие ткани на уровне L1S1 - без особенностей.
Заключение: дегенеративно-дистофические изменения поясничного отдела позвоносчника: протрузии L1L2? экструзия (грыжа) с секверстацией L5S1/


Боюсь соглашаться на операцию. Боль в ягодице и ноге слева присутствует. Пальцы стопы на левой ноге слабо поднимаются, хотя боли в пояснице не ососбо мучают.В скором будущем планирую забеременеть, подскажите пожалуйста, спасибо, всего хорошего
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Вам показано оперативное лечение.
Время создания: 07 Января 2015 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Показано хирургическое лечение, а беременность уже после восстановительного периода.Минимально инвазивно данную грыжу можно удалить эндосокпически чрескожно,как представлено здесь:http://minispine.ru/percutaneous_hernia_removal/
Время создания: 10 Января 2015 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала