Эльмира
Жен., 27 лет. Россия Самара |
Беспокоят боли в нижнем грудном отделе позвоночника, последние 2 года боль стала отдавать в подреберья, колющего характера, довольно сильная, обезболивающие (найз, мовалис) и миорекласанты (сирдалуд, медокалм) не помогают, облегчение наступает примерно только на 7-10 день от лечения. ОАМ, ОАК - норма, УЗИ брюшной полости - норма. Вне обострений присутствует ноющая боль, в основном к вечеру, после долгого сидения. Массаж физиотерапия облегчают боль на короткое время. Обострения участились, примерно раз в 3 месяца. Предварительный диагноз невролога-остеохондроз, торакалгия. Сделала МРТ (сами снимки на диске, если нужно будет могу выслать на почту): На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен, S-образный, S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков Th1-Th6, Th8-Th10 и МР сигналы от дисков Th8-Th10 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дозальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска Th9/Th10 на фоне диффузной протрузии, размером до 0.3 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие органы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,5 см). Дозальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th/Th, размером до 0,2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,6 см) Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Небольшие краевые остеофиты тел позвонков. Мелкие грыжи Шморля в телах Th/Th 12 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th9/Th 10. Какое необходимо лечение в данном случае? Нужна ли операция? |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Эльмира
Размеры грыжи небольшие Не уверен, что операция принесет облегчение Можете отправить снимки мне на почту через архив Время создания: 09 Сентября 2016 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Надо еще доказать причинно-следственные связи ваших жалоб и грыжи. Совсем не обязательно сразу думать об операции. В таких случаях бывает эффективно и достаточно консервативное лечение (правильно подобранные медикаменты, ЛФК, массаж, физиотерапия...).
Время создания: 09 Сентября 2016 18:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
начните с комплексного консервативного лечения под наблюдением невролога.
Время создания: 14 Сентября 2016 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
нужно провести консервативное лечение.
Время создания: 16 Сентября 2016 16:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|