Грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №647387 :: (13.12.2012 20:39) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Галина
Жен., 36 лет.
Ульяновск
Здравствуйте! Отнимаются ноги, прошла обследование на МРТ и обнаружили подвязочную центральную грыжу с компрессией корешков «конского хвоста» размерами 15.2х16.2 мм на уровне L5-S1. На консультации у невролога - врач сказала что надо операцию будет делать и пока делают уколы Мильгамму, Ксефокам и выписали таблетки Мидокалм, Мовалис,Катадолон. Стоит ли вообще делать операцию или же можно безоперационное лечение применить.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Выложите снимки МРТ, и текст заключения полностью. Так же жалобы, какое лечение проводилось, и каковы результаты.
Время создания: 14 Декабря 2012 00:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Прикрепите снимки МРТ и описание своих жалоб.
Время создания: 14 Декабря 2012 06:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Размеры грыжи очень большие.

Нужно смотреть снимки и уточнять жалобы.
Время создания: 14 Декабря 2012 08:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
для определения тактики лечения прикрепите томограммы к вопросу на сайте и опишите неврологические симптомы
Время создания: 20 Января 2013 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Сентября 2018 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Галина 14.12.2012 19:13
С сентября болит спина и на данный момент отнимаются ноги. Пройдя МРТ обнаружили Переднее дуральное пространство компремировано за счёт пролабирования диска в просвет спинно-мозгового канала на уровне L5-S1 размерами 15.2х16.2 мм (подсвязочная центральная грыжа с компрессией корешков «конского хвоста»). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Протрузии дисков L2-L3, L4-L5. Рекомендовано: срочная консультация нейрохирурга.
На консультации у невролога - врач сказала что надо операцию будет делать, а пока делают уколы Мильгамму, Ксефокам и выписали таблетки Мидокалм, Мовалис,Катадолон, ставят систему ксефокам и актовегин. Стоит ли вообще делать операцию или же можно безоперационное лечение применить?
Ноги болят, хотя уколы снимают на время боль, но разогнуться она не может до конца, т.е. выпрямиться полностью.

http://s47.radikal.ru/i116/1212/97/5d0b969911fd.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1212/42/008997a3fb3a.jpg
   
Увы. Операция, без вариантов.
   
Не думаю, что при таких размерах грыжи есть альтернатива операции.