грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №735162 :: (13.10.2013 12:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 26 лет.
Россия Краснскаяодарский край,ст.Павлов
Здравствуйте!Мне 26 лет.Года полтора назад начались сильные боли в спине.4 месяца назад сделал компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.Вот её объективный статус: На топограмме,серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения поясничного отдела позвоночника на уровне в нативном виде. Признаков остеолитического,-пластического процессов не выявлено.Костно-суставные взаимоотношения не нарушены,лордоз(кифоз) в пределах физиологического. На исследованном уровне признаки остеохондроза,спондилоартроза:субхондральный остеосклероз,полисегментарное снижение высоты дисков,в большей степени диска L5-S1,неравномерность просвета суставных щелей с нарушением конгруэнтности в суставах,гиперплазия суставных отростков с образованием экзостозов,деформация тел позвонков краевыми остеофитами в L4-L5. Определяется задняя медианная грыжа диска L5-S1. размером до 5 мм,распространяющиеся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,частично суживая их,умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Определяется диффузная протрузия диска L4-5,размером до 4мм,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,умеренно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Увеличенные головки межпозвонковых суставов,пролабирующие диски и остеофиты сужают просвет нижних отделов межпозвонковых отверстий с обеих сторон в L5. Конфигурация и размеры позвонкового канала и дурального мешка не изменены.Содержимое дурального мешка исследованного уровня без видимых патологических изменений. Патологических образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника,деформирующий спондилоартроз(1-2 ст.).Грыжа диска L5S1.Диффузная протрузия диска L4-5. Посетив врача-невролога было назначено следующее лечение: 1.р-р Мовалис вн.мышечно по 7.5-3 раза,затем таб.Мовалис 7.5-10 дней 2.Мильгамма 2мг.вн.мышечно 10 дней. 3.р-р Афлутоп 1мг 10 дней 4.Ортанол 1 таб.14 дней. После этого заметных улучшений не последовало,боли продолжались.Далее невролог назначил: 1.Афлутоп ещё 10 дней по 1мг. 2.таб.Мовалис 7.5мг. 10 дней 3.Таб.Мидокалм 100мг по 1 таб. 2 раза в день-10 дней 4.Таб.Ортанол 1 табдень,14 дней. После этого стало немного легче,но лишь немного.После была назначена Аркоксиа 14 дней.Хочется задать вопрос по-поводу дальнейшего лечения!!!Какой ещё можно пройти курс лечения???Очень хочется чтобы боль полностью пропала!!!Зараннее спасибо.
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 25 Января 2017 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала