Грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №773973 :: (25.03.2014 08:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 30 лет.
Казакстан Алматы
Здравствуйте!!! Меня зовут Евгений мне 30лет. Полтора года назад попал в аварию после этого очень болела спина,но я не обратился к врачу.Через несколько месяцев начала болеть ключица и под мышкой образовалась припухлость,сделал кучу снимков и узи мягких тканей нечего не показало врач сказала что просто отек.По поводу снимков врач травматолог тоже ни чего не обнаружил и поставил мне блокаду все прошло.В феврале месяце 2013года начался дискомфорт в спине типа жжения я не мог долго сидеть постоянно наклонялся в здоровую сторону,и я обратился к невропатологу он назначил мне пройти МРТ .Вот описание: На МРТ-томограммах в сагиттальной,аксиальной плоскостях,коронарной плоскостях,Т1,Т2 ВИ-физиологический грудной кифоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков незначительно снижена,с признаками дегидратации.
Позвоночный канал компримирован пролабированием пульпозного ядра межпозвоночного диска Th4-Th5 центрально на 0,6см,шириной до 0,8см с признаками сдавления спиного мозга,Th6-Th7,Th7-Th8 центрально на 0,3см с признаками сдавления дурального мешка,поддавлением спинного мозга;пролабированием фиброзного кольца межпозвоночного диска Th2-Th3 центрально на 0,15см, Th5-Th6,Th8-Th9 центрально на 0,2см с признаками сдавления дурального мешка.
Субхондральные зоны уплотнены,имеют ровные,четкие контуры.
МР-сигнала костного мозга тел позвонков неоднороден,с участками дегенеративных изменений.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.
Расприделение ликвора по камерам дурального мешка равномерное.
Дополнительные образования в позвоночном канале не выявлены.
Паравертебральные мягкие ткани-без особеностей.
Заключение: МРТ-картина центральной грыжи межпозвоночных дисков Th4-Th5,Th6-Th7,Th7-Th8 с признаками сдавления дурального мешка, поддавливанием спинного мозга,компресии спинного мозга на уровне Th4-Th5. Центральная протрузия межпозваносных дисков Th2-Th3,Th5-Th6,Th8-Th9 с признаками сдавления дурального мешка. Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника.
На данный момент меня тревожит боли в спине между лопатками то с права то с лева в основном по вечерам и по утрам.Чуть ниже лопатки жжение в ребре не могу лежать сплю в основном на левом боку или на животе.Если ложусь на жесткое на больную сторону через какое-то время часть спины с права немеет.Иногда болит шея с правой стороны, ком в горле.Боли в руках и в правом мизинце.По ночам немеют пальцы рук. Были панические атаки и стресс я думал что у меня что-то с правым легким.Сделал тамографию поставили хронический бронхит.Проходил курсы китайской медицины иголки и массаж . ходил на массажную кровать, афлутоп в спину ставили все безрезультатно.Посоветуйте что мне делать. Снимок Мрт делал 1год назад.Заранее спасибо!!!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
Мануальный массаж - Вам категорически противопоказан!
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Сентября 2016 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала