Грыжи дисков шейного отдела,ВБН.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №906281 :: (12.03.2016 11:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Екатерина
Жен., 34 лет.
Россия Кашира

Здравствуйте,в один прекрасный день встав с кровати,почувствовала сильное головокружение ,до сих пор не проходящее.Сделала УЗДГ головы и шейного отдела;
1.КИМ в пределах нормы.Кровоток в каротидном русле симметричный,достаточный.Гемодинамически значимых нарушений хода каротид не выявлено.Тонус МАГ ближе к физиологическому.ЯВ не расширены.
2.кровоток по ПМА ,СМА симметричный,достаточный.Венозные сигналы ПЧЯ,СЧЯ незначительно усилены.
3.Гипоплазия правой ПА,снижение ЛСК по правой ПА,компенсация по левой ПА и за счёт вазоспазма ЗМА-УЗДГ признаки субкомпенсированной ВБН.Кровоток по ЗМА ,симметричный достаточный с элементами компенсаторного вазоспазма.Умеренная венозная дисгемия в ВББ ,ЗЧЯ.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.Нарушение статики.Сколиоз.Спондилез.Протрузия межпозвонкового диска С4-С5.Грыжи дисков межпозвонковых С3-С4,С5-С6.
Консервативное лечение не помогает убрать головокружения,с каждым днем мне все хуже и хуже.Что делать?Нужна очная консультация.
Хочу узнать как убрать ВБН оперативным способом и делают ли в вашей больнице ?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Это не ВБН. Опишите головокружение с предельной тщательностью.

Время создания: 13 Марта 2016 16:32 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва

Галкин Пётр Всеволодович

нейрохирург, к.м.н., Москва

Здравствуйте Екатерина
Что пишет врач УЗИ в заключении - какая скорость кровотока (ЛСК) в зоне, где обнаружена

S образная извитость левой позвоночной артерии

Время создания: 14 Марта 2016 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Екатерина 13.03.2016 16:40

Как бы сказать....подкруживает что ли,спазмирует внутри и мышцы шеи и в голове как бы,сфокусировать взгляд порой невозможно,соскальзывает что ли картинка,штормит меня,бывает провалы как будто но редко,чаще зрительно как то кружит

Екатерина 13.03.2016 16:42

МРТ картина;гипоплазия правой позвоночной артерии .S образная извитость левой позвоночной артерии.Частичная трифуркация правой внутренней сонной артерии.

Александр Юрьевич 13.03.2016 16:46

Это все врожденные особенности. На первом месте: Массаж, ЛФК, плавание. Вот главные меры.

Диагноз упирается в детализацию жалоб и осмотр на приеме у невролога, терапевта.

Екатерина 14.03.2016 18:51

ОСА:слева ЛСК:Vm =45,9см/сек,RI=0,77;PI=1,84(d=5,7мм)
Справа ЛСК:Vm=47,3см/сек,RI=0,76;PI=1,84(d=5,7мм)
ЯВ левая 9,1мм,правая 3,5 мм,венозные сигналы незначительно усилены слева.Кровоток по ПМА,СМА симметричный ,достаточный.Венозные сигналы ПЧЯ,СЧЯ незначительно усилены.
Ход позвоночных артерий в сегментах;V1слева устье свободно,на протяжении ход дугообразный,вхождение типичное(С6)справа устье свободно,на протяжении ход дугообразный ,вхождение типичное(С6)
Вход позвоночных артерий в сигментах V2слева в лоцируемых участках незначительные нарушения прямолинейности хода ,справа в лоцируемых участках незначительные нарушения прямолинейности хода.
Из субокципитального доступа лоцируются сегменты V3,V4 левой и правой ПА.ОА не лоцируются ;ассиметрия кровотока до 43%,ЛСК слева достаточная,справа снижена.Лоцируются перетоки слева направо.Кровоток по ЗМА ;ассиметрия до 3%,ЛСК слева и справа достаточная.Элементы вазоспазма левой и правой ЗМА.Венозные сигналы ЗЧЯ незначительно усилены слева и справа.ПА:V1 слева 35,7см/сек;V2 слева 35,6 см/сек V4 слева 78,1см/сек
V1 справа 18,1см/сек,V2 справа 17,5см/сек,V4 справа 44,3см/сек
Диаметр позвон артерий слева V1 =3,5 mm,V2=3,5mm,справа V1=2,0mm,V2=2,1mm.
Венозные сигналы ПВ несколько усилены слева и справа.
Доктор шея пульсирует слева у меня((((снизу и заканчивая входа в голову,мышца камень,спазмирует ужасно,на ухо давит(((

Галкин Пётр Всеволодович 14.03.2016 19:21

шея пульсирует слева у меня((((снизу и заканчивая входа в голову,мышца камень,спазмирует ужасно,на ухо давит((( - не является следствием извитости позвоночной артерии
Перепад ЛСК V2 - V4 сегмент в 2 раза может указывать на гемодинамическую значимость извитости
Пришлите снимки МРТ с диска мне на почту

Полная версия страницы »»»