Грыжи и протрузии дисков

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №526875 :: (24.11.2011 17:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 43 лет.
Россия Нижневартовск
Боли в шее и лице с детства. Частые приступы головной боли с тошнотой, длятся несколько дней, обезб. препараты не помогают. Постоянно мерзнут руки, иногда немеют. Ноги немеют, часто судороги, уже год как хромаю на левую ногу, больно наступать, по утрам больно опуститься на пятки. Обострения случаются каждые 2-3 месяца - прострелы, болезненность в мышцах. МРТ пояснично-крестцового отдела: незначительный дегенеративный субхондральный отёк на фоне жировой дистрофии передних отделов тел L4, L5. Выражен поясничный лордоз. Межпозвонковые диски L1- S1дегидратированы, максимально, со снижением высоты дисков L4-L5, L5-S1. На уровне L3-L4 медиальная протрузия диска до 3 мм, без компрессии корешков, с незначительной деформацией дурального мешка. На уровне L5-L4 медиально-парамедиальная грыжа диска справа до 6 мм, билатерально 10 мм, высотой 8 мм, без компрессии корешков. На уровне L5-S1 медиальная грыжа диска до 5 мм, билатерально 15 мм, без компрессии корешков. МРТ шейного отдела: Диска C-2-Th дегидратированы, максимально, со снижением высоты диска C5-C6. На уровнях C5-C6 медиальная грыжа диска до 3 мм, билатерально 6 мм, с незначительной деформацией спинного мозга, без структурных изменений. Спинномозговой канал незначительно сужен, средне сагиттальный диаметр канала 11 мм. На уровне С6-С7 задняя протрузия диска до 1,5 мм, без компрессии корешков.
Нейрохирург сказал, что тяжёлой симптоматики нет, поэтому операция не показана. Рекомендовал воротник Шанца, но от него сразу кружится голова и тошнота. Скажите, есть ли методы, которые помогут облегчить состояние? Лечение у невролога получаю регулярно, весной оформили 3 группу. На работе проблемы из-за частых больничных.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Да. Воротник Шанца все же носить. Кроме того рекомендовано посещения мануального терапевта, массаж, и лфк. Лфк в Вашем случае- основной метод лечения.
Время создания: 24 Ноября 2011 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Октября 2019 13:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала