Грыжи и спондилоартроз шейного отдела

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №732093 :: (30.09.2013 21:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Роза
Жен., 49 лет.
Россия Тамбов
Заболела я 2006 году.Была удаленна аденома парощитовидной железы.Остеопороз.Постояные боли в шейном и поясничном отделе.Головные боли.На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2,отмечается выпрямление шейного лордоза с кифотической установкой на уровне С3-С6. Субхондральный склероз,неровность замыкающих пластин,повышение МР- сигнала от костного мозга за счет жировой дегенерации. Передняя и задняя продольные связки уплотнены.Суставные поверхности дугоотростчатых суставов неровные,суставные щели сужены,желтые связки гипертрофированы.Артроз унковертебральных сочленений.МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонкового диска в сегменте С3-4,характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР- сигнала на Т«ВИ. Выявляется правосторонняя дорзо-латеральная грыжа межпозвонкового диска до 3,6 мм,суживающая переднюю камеру дурального мешка и компремирующая спинной мозг. нарушена ликвородинамика. Правое межпозвонковое отверстие значительно сужено, корешок компремирован.Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 0,94мм( нижняя граница нормы 14мм)На уровне С4-5 имеется левосторонняя фораминальная грыжа диска 0.37мм,значительно суживающая левое межпозвонковое отверстие и компремирущая вышележащий корешок.Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,18мм(нижняя граница нормы 14мм) На уровне С5-6 имеется правосторонняя фораминальная грыжа диска 0,25мм суживающая правое межпозвонковое отверстие и компремирущая вышележащий корешок,Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,13мм(нижняя граница нормы 14мм) Сигиттальный размер позвоночного канала на уровне С1-12мм(норма21мм),С2-11мм (норма 20мм),С3-9,4мм (норма 17мм) С4-С7 до !,19мм (норма 14мм)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики с наличием грыж межпозвонковых дисков С3-4-5-6,воздействующих на спинальные корешки.Деформирующий спондилез.Спондилоартроз. Абсолютный первичный стеноз позвоночного канала, осложненный вторичным дегенеративным стенозированием на уровне С3-5, с признаками спондило-медулярного конфликта.
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Роза, для ответа на Ваши вопросы необходимо видеть снимки МРТ Можете прислать их на м ой e-mail с подробным описанием Вашего состояния.
Время создания: 03 Октября 2013 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Время создания: 19 Ноября 2013 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Января 2017 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала