Грыжи межпозвонкового диска.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №281086 :: (27.05.2010 17:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 3

Татьяна
Жен., 23 лет.
Россия Москва

Пожалуйста подскажите!!! У меня 2 грыжи межпозвоночного диска. Делала 7.08.2009года делала мрт поясничного отдела позвоночника,что показало. Заключение:Грыжи межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5.Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. 10.08.2009года делали операцию,потом выписали и в выписке было написано:под эндотрахеальным наркозом,выполнена реконструкция позвоночного канала-гемиламинэктомия L4слева,субартикулярная и микрохирургическая декомпрессия левых L4-L5. После всего этого сегодня20.03.2010 сделала мрт и вот заключение: Грыжа межпозвонкового диска L4-L5,циркулярная грыжа диска L3-L4.Стеноз позвоночного канала на уровнеL4-L5.Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Спондилез.
13мая 2010 была сделана операция. ,Под эндотрахеальным наркозом, аркотомия L5-S1 слева, микрохирургическая декомпрессия L5, S1 корешков, удаление грыжи межпозвонкового диска L4-L5. Выписали домой 24.05.2010. Пока лежала в больнице были боли ,но врачи делали только обезболивающие,но они мне не помогали. Сейчас боли еще сильнее,ночью вообще не сплю. Пожалуйста подскажите,что мне делать??? Это была уже вторая операция,первая была в августе 2009года.уже устала от этой боли. Пожалуйста помагите!!!

Ситников Андрей Ростиславович

врач-нейрохирург, к.м.н.

Повторите МРТ с контрастированием и вместе со снимками и всеми выписками приходите на очную консультацию к нам в центр.

Время создания: 27 Мая 2010 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Горных Кирилл Александрович. нейрохирург

Горных Кирилл Александрович

нейрохирург

Также сделайте рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами - чтобы исключить нестабильность.

Время создания: 27 Мая 2010 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Татьяна 29.06.2010 10:20

Вот заключение мрт после операции:На серии МР томограмм взвешенных
по Т1 и Т2 в двух проекциях состояние после оперативных
вмешательств:гемиламинэктомия L4 слева,удаление грыжи диска L4-L5 от
10.08.2009;аркотомия L5-S1 слева,микрохирургическая декомпрессия корешков
L5,S1,удаление грыжи диска L4-L5.Физиологический лордоз сглажен.Высота
межпозвоночных дисков L3-L5 и сигналы от них по Т2 снижены (явление
дегидратации). Определяются постоперационные деффекты задних структур L4-L5
позвонков слева.
На уровне оперированного диска L4-L5 визуализируются постоперационные
изменения,на фоне которых определяется медианное пролабирование диска,
размером до 0,7см,распространяющееся на правое межпозвонковое отверстие.
Дорзальная диффузная грыжа диска L3-L4,размером до 0,5см, распространяющаяся
на левое межпозвонковое отверстие.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями
сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры
тел позвонков обычные.Дефекты Шморля в телах Тh12-L2,L5 позвонков.Сигнал от
костного мозга тела L5 позвонка изменен,вследствие отека(снижение МР сигнала
по Т1 и повышение по Т2).Также явление отека костного мозга в каудальных
отделах тела L4 позвонка.
На уровне оперативного доступа L4-L5 в области дорзальных паравертебральных
мягких тканей слева визуализируется ограниченное скопление жидкости,с
неровными контурами,имеющим гиперинтенсивный сигнал по Т2 и изоинтенсивный
по Т1(вероятно за счет повышенного содержания белка),размерами до
2,7*2,3*0,8см,с признаками перифокального отека мягких тканей.Создается
впечатление о наличие свищевого хода,с выходом на поверхность кожи.Фиброзные
постоперационные изменения мягких тканей.
Заключение: Картина последствий оперативного лечения грыжи диска L4-L5,
рецидив грыжи диска. Дегенеративно-дистрофические изменения
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-L5. Признаки
отека костного мозга в телах L4, L5 позвонков. Отграниченное локальное
скопление жидкости в области паравертебральных мягких тканей слева на уровне
оперативного доступа L4-L5, вероятнее всего воспалительного характера.
Боли сейчас в обоих ногах и пояснице,на првую ногу наступать очень сильно
больно.Онемение в левой ноге до колена так и сохраняется,и на правой ноге
онемел большой палец. Сегодня мама ездила со снимками мрт в госпиталь где
делали операцию,там сказали ,что по снимкам все нормально и что сейчас уже
ничего не должно болеть. Обезболивающие мне не помогают,что мне дальше
делать подскажите пожалуйста.

Горных Кирилл Александрович 05.07.2010 07:40

Татьяна, Вы можете выслать на электронную почту сам послеопреационный снимок, а не только заключение к нему?

Татьяна 05.07.2010 09:07

Да могу,напишите свою почту.

Полная версия страницы »»»